افرادی که اعتیاد دارند افرادی سست عنصر و بی اراده یا از لحاظ اخلاقی دارای مشکل نیستند چنین برداشت نادرستی باعث میشود تا آنها نتوانند درخواست کمک کنند و به کسی اعتماد کنند .

و چنین برخوردهایی نیز هیچ نتیجه مثبتی به همراه نخواهد داشت .معتادان به علت احساس شرمندگی، ترس، خشم و عذابی که می کشند به حمایت نیاز دارند نه چیز دیگری که حال آنها را نسبت به خودشان بدتر کند.

واقعیت این است که اعتیاد یک عارضه و ناراحتی جسمی و تغییراتی در مغز است که منجر به اختلال در فعالیت آن می شود معتادان و کسانی که آنها را دوست دارند به سختی حاضرند به این واقعیت تن دردهند که اعتیاد نوعی بیماری است و همین امرسبب می شود تا فرد معتاد احساس شرمساری کرده و با انکار اعتیاد خود، بخواهد ثابت کند که اوضاع را تحت کنترل دارد.

• دکتر سمیرا نریمانی
• روانپزشک و رواندرمانگر اعتیاد

جهت کسب نوبت ویزیت با ایشان در کرج اینجا را کلیک کنید

میگرن چشمی منجر به از دست دادن و اختلات بینایی یا کوری کمتر از یک ساعت می شود که با سردرد همراه است. متخصصان این نوع میگرن را گاهی میگرن شبکیه چشم نیز می نامند.

این نوع میگزن بسیار کمیاب است و از هر 200 نفر فرد مبتلا به میگرن تنها یک نفر به این نوع مبتلا می شود. برخی تحقیقات انجام شده نشان می دهند که نشانه های میگرن چشمی در حقیقت به مشکلات دیگر مربوط می شوند.

برای تشخیص میگرن چشمی لازم است پزشک متخصص دیگر عللی را که باعث بروز این علائم می شوند، رد کند. بنابراین توصیف درست علائم برای تشخیص آن بسیار مهم است.

علائم میگرن چشمی

با توجه به تعریف انجمن بین الملی سردرد از این نوع میگرن، علائم آن عبارتند از مشکلات بینایی که یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهند. این مشکلات عبارتند از:

• نورهای خیره کننده
• نقاط کور در میدان دید
• نابینایی چشم

از دست دادن بینایی می تواند یک عارضه ناشی از میگرن چشمی باشد. سردرد این نوع میگرن از 4 ساعت تا 72 ساعت طول می کشد و به صورت زیر ظاهر می شود:

• یک طرف سر را تحت تاثیر قرار می دهد.
• خفیف یا بسیار دردناک است.
• دارای تپش است
• با انجام فعالیت های جسمی شدیدتر می شود.

دیگر علائم عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• حساسیت به نور و صدا

یکی از مهمترین علائم مربوط به میگرن چشمی این است که فقط یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد. بسیاری از افراد در تشخیص وجود نورهای چشمک زن یا نابینایی در یک چشم یا هر دو چشم دچار مشکل می شوند (که در واقع علائم در هر دو چشم وجود دارند.).

میگرن همراه با نقاط کور در میدان دید نوع شایع تری است که حدود 20 درصد افراد مبتلا به میگرن چشمی را تحت تاثیر قرار می دهد. اما این علائم معمولا در یک طرف میدان دید و در هر دو چشم ظاهر می شوند. می توانید چشم ها را به ترتیب بپوشانید تا تشخیص دهید که این مشکل به هر دو چشم یا یک چشم مربوط است.

علل بروز میگرن چشمی

کارشناسان در مورد علت بروز میگرن مطمئن نیستند. برخی فکر می کنند که عوامل زیر باعث بروز این مشکل می شوند:

• اسپاسم رگ های خونی در شبکیه، لایه ظریف در پشت چشم
• تغییراتی که در سراسر سلول های عصبی در شبکیه گسترش می یابد.

افرادی که به این نوع میگرن مبتلا هستند، در معرض خطر از دست دادن دائم بینایی در یک چشم می باشند. متخصصان مطمئن نیستند که آیا روش های درمانی پیشگیرانه برای میگرن – مانند ضد افسردگی های سه حلقه ای یا داروهای ضد تشنج – می تواند به پیشگیری از نابینائی دائم کمک کند. به هرحال بهتر است در مورد علائم خود با پزشک مشورت کنید.

تشخیص میگرن چشمی

برای تشخیص میگرن چشمی، پزشک سوالاتی در مورد علائم خواهد پرسید و چشم های بیمار را نیز معاینه خواهد کرد. پزشک سعی می کند مشکلات دیگری را که دارای علائم مشابه هستند، رد کند. برخی از این مشکلات عبارتند از:

• بیماری آماروزیس فوگاکس: کوری موقت که به خاطر عدم جریان خون به چشم رخ می دهد.
• اسپاسم در رگی که تامین کننده خون شبکیه می باشد.
• آرتریت سلول ژانت: این مشکل باعث التهاب رگ های خونی می شود و منجر به نابینایی یا مشکلات بینایی می شود.
• دیگر مشکلات عروق خونی که مربوط به بیماری های خود ایمنی می شوند.
• استعمال مواد مخدر
• شرایطی که باعث لخته شدن غیرطبیعی خون می شوند، از جمله سلول داسی شکل و پلی سیتمی

برای درمان این نوع میگرن تحقیقات کافی انجام نشده است. به هرحال پزشک ممکن است برخی داروهای زیر را تجویز کند:

• آسپیرین
• داروهای مربوط به درمان صرع، مانند والپوریک یا توپوماکس
• داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای، مانند تریپتیلین یا پاملور
• مسدود کننده های بتا

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

ناراحتی و دل شکستگی بر روی افراد تاثیراتی می گذارد. در این شرایط فرد احساس تنهایی و به هم ریختگی می کند و نیاز به بهبود دارد. چگونه می توانید از این شرایط نجات پیدا کنید و شادی و سرحالی اولیه خود را به دست آورید؟ در این زمینه محققان 5 راهکار و پیشنهاد ارائه می دهند:

1. خود را بازسازی کنید. شواهد نشان می دهند که عشق رشد خویشتن را تسهیل می کند. زمانی که وقت را با فرد مورد علاقه خود سپری می کنید، خط بین شما و عشقتان کم رنگ تر می شود. مفهوم شما و عشقتان در هم تنیده شده و به یک مفهوم جدایی ناپذیر تبدیل می شود. بنابراین عجیب نیست که وقتی رابطه ای به پایان می رسد، فرد دچار سردرگمی می شود. در این شرایط فرد خویشتن را گم کرده و دچار عدم اطمینان می شود.

برای درمان سعی کنید خود را بازسازی کنید. زمان آن رسیده که چیزهای جدید را امتحان کنید و با افراد جدید آشنا شوید و وقت خود را بگذرانید. بازسازی نیاز به تعریف دوباره و کشف جدید خویشتن است. شواهد نشان می دهند که افرادی که در تعریف و کشف مجدد خود پیشرفتی نمی کنند، سلامت روانی ضعیف تری را تجربه می کنند. یکی از مهم ترین کارهایی که می توانید برای بهبود در این شرایط انجام دهید، آشنایی با افراد جدید، تجربه و چالش های جدید می باشد.

2. وابستگی ها را از بین ببرید. ممکن است سخت به نظر برسد، اما هر گونه رابطه و وابستگی را از بین ببرید. برقراری ارتباط با فردی که با وی مشکل دارید، کاهش غم و عشق را آهسته تر می کند و باعث آزار بیشتر می شود.
3. شادی برای خود بسازید. احساس ناراحتی واکنش طبیعی در مقابل شکست است و گرچه ناراحتی به مرور زمان کاهش می یابد، اما گاهی به شادی و زندگی نیاز است. اگر سعی دارید شادی خود را بازگردانید، بهتر است آن را برای خود بسازید، حتی شادی جعلی. می توانید فعالیت های عضلانی شبیه به لبخند انجام دهید و از این طریق سیگنال های خوشحالی به مغز ارسال می شوند. به عبارت دیگر حتی صورت خندان و خنده های ساختگی شادی را در ذهن تداعی می کند و خلق و خو را بهبود می بخشد.
4. ورزش کنید. رویدادهای استرس زای زندگی، مانند شکست های عاطفی، علائمی مشابه افسردگی ایجاد می کنند که مدیریت آنها دشوار خواهد بود. شواهد نشان می دهند که ورزش و فعالیت های جسمی به عنوان یک روش موثر می تواند ارتباط بین رویدادهای استرس زای زندگی و عواقب آنها را از بین ببرد. ورزش کردن اضطراب را کاهش می دهد و علائم افسردگی را بهبود می بخشد.
5. شروع مجدد رابطه ای که تمام شده نوعی تکرار بد محسوب می شود. در عوض شروع یک رابطه جدید می تواند یک راه سالم و حتی راه حلی دراز مدت برای برای روابط گذشته محسوب می شود. یافته ها نشان می دهند که شروع هر چه زودتر یک تجربه جدید یک گام سازنده و موثر به سمت شادی و سلامت روحی خواهد بود.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

آسیب به سر

مغز در مقابل اکثر آسیب ها به خوبی محافظت می شود. مغز در داخل یک استخوان سخت قرار گرفته است. لایه هایی از غشاء و مایع این محافظت را بیشتر می کنند. اما حتی با همه این محافظت های طبیعی مغز ممکن است آسیب ببیند و آسیب به مغز می تواند تمام کارهای شما را تحت تاثیر قرار دهد، از فکر کردن تا راه رفتن شما. آسیب مغزی هر ضربه ای می باشد که آنقدر سخت است که عملکرد مغز را تحت تاثیر قرار می دهد.

چگونه مغز آسیب می بیند؟

یک ضربه سخت به سر باعث تکان خوردن مغز در داخل جمجمه شده و منجر به کبودی، پارگی رگ های خونی و یا آسیب عصبی به مغز می شود. زمانی که ضربه سختی به سر وارد می شود اما هیچگونه خونریزی مشاهده نمی شود، ممکن است نوعی آسیب مغزی بسته بروز کرده باشد. آسیب مغزی باز زمانی رخ می دهد که یک جسم به داخل مغز نفوذ می کند.

آسیب مغزی خفیف در مقابل آسیب شدید

آسیب مغزی ممکن است خفیف یا شدید باشد. ضربه زمانی که خفیف باشد، بهبود خیلی سریع حاصل می شود. ضربه شدید ممکن است هوشیاری را تا مدت طولانی دچار مشکل سازد. ضربات شدید حتی منجر به کما یا مرگ خواهند شد.

ضربه مغزی چیست؟

ضربه مغزی بر اثر ضربه رخ می دهد که مغز را در داخل جمجمه به عقب و جلو تکان می دهد. هر ضربه سختی به سر یا بدن می تواند منجر به ضربه مغزی شود. گرجه ضربه مغزی یک آسیب مغزی خفیف محسوب می شود، اما ممکن است موجب آسیب های طولانی مدت شود.

پس از وارد شدن ضربه به سر ممکن است برای مدتی کوتاه دچار مشکل شوید. اما بسیاری از افراد مبتلا به ضربه مغزی در ابتدا علائم بارزی نشان نمی دهند. اولین نشانه های ضربه مغزی عبارتند از سرگیجه، تهوع یا استفراغ، تاری دید، سردرد و مشکل در فکر کردن که در صورت بروز این نشانه ها به پزشک مراجعه کنید.

درست مانند مچ پایتان که پس از پیچ خوردگی نیاز به استراحت دارد، مغز هم پس از ضربه خوردن به استراحت نیاز دارد. برای بهبود مغز به خواب زیادی احتیاج دارید. به آرامی فعالیت های قبلی خود را شروع کنید. بدون تایید پزشک برخی فعالیت ها را انجام ندهید. زمان بهبود ضربه مغزی دوم بیشتر طول می کشد و خطر آسیب های دائم را بیشتر می کند.

شکستگی جمجمه

جمجمه بسیار سخت است. اما اگر ضربه سختی به آن وارد شود، ممکن است ترک بردارد. اگر لبه های تیز بخش های شکسته جمجمه به مغز فشار وارد آورد، باعث آسیب رسیدن به بافت ظریف مغز شده و منجر به خونریزی مغز می شود. یکی از علائم شکستگی جمجه خونریزی یا خارج شدن مایع شفاف از بینی یا گوش ها می باشد.

آسیب رسیدن به مغز و همچنین آسیب دیدن رگ های خونی داخل مغز منجر به خونریزی مغزی می شوند. این خون در یک جا جمع شده و تشکیل توده ای به نام هماتوم می دهد. اگر هماتوم به مغز فشار وارد کند، منجر به قطع جریان خون به مغز می شود که یک وضعیت اورژانسی است. سردرد، استفراغ و عدم تعادل نیز از علائم هماتوم هستند.

پزشک با انجام برخی آزمایش ها ضربه مغزی را تشخیص می دهد. برای بررسی حافظه، تمرکز، توانایی حل مشکل و دیگر عملکردهای مغز سوالاتی از شما خواهد پرسید. اگر علائم شدیدتری نشان دهید مغز شما از طریق سی تی اسکن یا MRI بررسی خواهد شد.

تاثیر ضربه مغزی بر حافظه

ضربه مغزی ممکن است به بخش هایی از مغز آسیب برساند که کار ذخیره سازی اطلاعات را انجام می دهند. به همین دلیل در این مواقع تاریخ تولد خود یا آنچه را که باعث بروز این مشکل شد به سختی به یاد می آورید. برخی فراموشی ها پس از ضربه مغزی طبیعی است اما باید به حالت قبل بازگردد. افرادی که دچار ضربات مغزی شدیدتر می شوند، حافظه خود را برای مدت طولانی تری از دست می دهند.

ضربه مغزی ممکن است به بخش هایی از مغز آسیب برساند که به تعادل و راه رفتن شما کمک می کند. در نتیجه ممکن است دچار سرگیجه شوید. به علاوه ممکن است بخش های مربوط به بینایی در مغز دچار آسیب شوند. درمان جسمی و دیگر روش های توانبخشی باعث بهبود تعادل و حرکت پس از ضربه می شوند.

پس از وارد شدن ضربه به سر ممکن است فرد آسیب دیده دچار مشکلات خلقی شود. بیش از نیمی از افراد آسیب دیده دچار علائم افسردگی می شوند، از جمله ناراحتی و بی خوابی مداوم. برخی دیگر علائمی از نوسانات خلقی نشان می دهند، لحظه ای می خندند و لحظه ای بعد گریه می کنند. برخی هم دچار عصبانیت یا اضطراب شدید می شوند. اگر نمی توانید احساسات خود را کنترل کنید، به پزشک مراجعه کنید.

اثرات بلند مدت ضربه مغزی

برخی اثرات مربوط به ضربه مغزی شدید تا آخر عمر همراه شما می مانند. مشکلات فکری، حرکتی و کنترل عواطف ممکن است به راحتی برطرف نشوند، به ویژه اگر ضربات زیادی به سر وارد شده باشند (به عنوان مثال در نتیجه ورزش). شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ضربه مغزی خطر بروز آلزایمر، بیماری پارکینسون و دیگر اختلالات مغزی را افزایش می دهد.

در مورد ضربات خفیف به مغز بهترین روش درمانی استراحت کردن و فرصت دادن به مغز می باشد. عوارض جسمی و ذهنی ناشی از ضربه های مغزی شدید از طریق گفتار درمانی و روش های درمانی جسمی و شغلی بهبود می یابند. جلسه های مشاوره با روانشناس و روانپزشک به شما کمک می کنند تا بتوانید با مشکل خود زندگی کنید.

سالانه 2.5 میلیون انسان دچار تصادف هایی می شوند که منجر به ضربه مغزی می شوند. بیشتر ضربه های سر خفیف هستند، اما صدها ضربه مغزی شدید نیز در این تصادفات رخ می دهند.

کودکان و آسیب های مغزی

آسیب های مغزی در کودکان منجر به ناتوانی یا مرگ می شود. سالانه حدود نیم میلیون کودک – که بیشتر آنها پسر هستند – به دلیل آسیب های مغزی به اورژانس منتقل می شوند. کودکانی که دچار آسیب های مغزی شده اند نسبت به هم سن و سال های خود بیشتر دچار مشکلات یادگیری می شوند. به علاوه این کودکان دچار مشکلات عاطفی و رفتاری نیز می شوند.

شروع راه رفتن برای کودکان پر از لغزش و افتادن است. خوشبختانه کودکان در مقابل ضربات خفیف به سر مقاوم هستند، اما اگر کودک پس از پرتاب شدن، گریه خود را متوقف نکند و از ناراحتی سر و گردن خود شکایت می کند و مشکل بیدار شدن از خواب دارد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

زمانی که کودکان به سن مدرسه می رسند، در معرض خطر آسیب های بیشتری هستند، چه در زمان ورزش، دوچرخه سواری یا تصادف با اتومبیل. به کودکان خود آموزش دهید که در زمان ورزش کلاه ایمنی و دیگر لباس های محافظ را بپوشند.

در موقع انجام برخی ورزش ها، موتور سواری، اسب دوانی و دوچرخه سواری از سر خود محافظت کنید. تصادف اتومبیل ممکن است منجر به آسیب های مغزی جبران ناپذیری شود. بنابراین قبل از روشن کردن اتومبیل کمربند ایمنی خود را ببندید. کودکان کم سن و سال را روی صندلی های مخصوص قرار دهید. به کودکان خود آموزش دهید در هنگام سوار شدن به اتومبیل حتما کمبر ایمنی خود را ببندند.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

همکاران دپارتمان روانپزشکی در کرج:

دکتر سمیرا نریمانی =>روانپزشک ، درمانگر تخصصی اعتیاد

جناب دکتر خواجوی

همکاران دپارتمان روانشناسی و نوروتراپیست

مریم عبداللهی => روانشناس و نوروتراپیست، درمانگر تخصصی کودک ،خواب ، میگرن، بهداشت و رفتار جنسی

زهرا کاشفی => روانشناس ، درمانگر اختصاصی اعتیاد، اختلالات خلقی

جناب مسیب ارجمند=> روانشناس ، نوروتراپیست، بازی درمانگر اختلالات یادگیری

جناب آرش رستمی =>روانشناس ،متخصص انواع تست، بازی درمانگر

شکوفه گنجعلی =>روانشناس و نوروتراپیست، درمانگر تخصصی کودکان

همکاران دپارتمان گفتار درمانی

خانم راضیه رضوانی ، گفتار درمانگر

جهت کسب نوبت ویزیت با هرکدام از همکاران بخش های مختلف در مطب تخصصی کرج اینجا را کلیک کنید

گروه پزشکان جایروس

بیماری های خود ایمنی، جراحی و پرتو درمانی عواملی هستند که باعث می شوند غده تیروئید هورمون کافی تولید نکند. علت این عارضه هر چه باشد مصرف داروها می تواند کم کاری تیروئید را تحت کنترل قرار دهد.

جراحی غده تیروئید

اگر تاکنون برای برداشتن بخش یا تمام غده تیروئید خود تحت عمل جراحی قرار گرفته باشید، دچار کم کاری تیروئید خواهید شد. این جراحی در صورتی انجام می شود که غده تیروئید بزرگ شده باشد یا هورمون بیش از حد تولید کند.

حذف کامل غده تیروئید معمولا منجر به کم کاری تیروئید خواهد شد. در افرادی که تنها بخشی از تیروئید برداشته شده است، باقیمانده آن می تواند هورمون کافی تولید کند.

پرتو درمانی

پرتو باعث از بین رفتن سلول های تشکیل دهنده هورمون تیروئید می شود. پرتو درمانی ممکن است به دلایل زیر انجام شود:

• پرکاری تیروئید
• سرطان گلو یا سر
• بیماری یا لنفوم هوچکین (سرطان سیستم لنفاوی)

التهاب تیروئید

یک عفونت باکتریایی یا ویروسی باعث التهاب غده تیروئید می شود. این عارضه تیروئیدیت نامیده می شود. تیروئید آسیب دیده هورمون خود را وارد خون می کند که باعث افزایش موقت هورمون تیروئید در خون می شود. زمانی که این هورمون استفاده شود، سطح آن در خون به حالت طبیعی برمی گردد. تیروئیدیت اغلب طولانی نمی شود، زیرا غده تیروئید آسیب دائمی ندیده است.

خانم ها پس از زایمان به تیروئیدیت مبتلا می شوند که تیروئیدیت پس از زایمان نامیده می شود. این مشکل نوعی بیماری خود ایمنی است که بسیار شبیه تیروئیدیت هاشیموتو می باشد.

داروها

برخی داروها بر روی عملکرد تیروئید تاثیر می گذارند و منجر به پایین آمدن هورمون تیروئید می شوند. این داروها عباتند از:

• لیتیوم که برای اختلال دو قطبی و افسردگی مصرف می شود.
• اینتروفرون آلفا برای درمان سرطان
• آمیودارون برای درمان مشکلات ریتم قلب
• اینترولوکین 2، مورد استفاده برای سرطان کلیه

کمبود ید یا مصرف بیش از اندازه ید

غده تیروئید برای ساخت هورمون به ید احتیاج دارد. ید از طریق بسیاری از غذاهایی که می خورید تامین می شود. ید به اکثر غذاها افزوده می شود و معمولا کشورهای در حال توسعه دچار این مشکل هستند.

به علاوه مصرف بیش از اندازه ید هم باعث کم کاری تیروئید خواهد شد. ید زیاد مانع تولید هورمون توسط غده می شود. این امر باعث پرکاری تیروئید نیز خواهد شد.

کم کاری تیروئید در زمان تولد

گاهی نوزادها در زمان تولد دچار مشکلاتی در غده تیروئید خود هستند. این مشکل کم کاری تیروئید مادرزادی نامیده می شود.

آسیب به غده هیپوفیز

کمتر اتفاق می افتد که یک عامل خارجی باعث کم کاری تیروئید شود. گاهی مشکل به غده هیپوفیز در مغز مربوط می شود که غده تیروئید را در ساخت هورمون هدایت می کند. اگر غده هیپوفیز بر اثر یک تومور، یا جراحی یا اشعه آسیب ببیند، قادر به ارائه دستورالعمل به تیروئید نخواهد بود.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

همه کودکان گاهی با والدین و اطرافیان خود مخالفت هایی می کنند، به ویژه زمانی که خسته، گرسنه، مضطرب یا ناراحت هستند. در این مواقع کودک بحث می کند و از بزرگسالان و والدین نافرمانی می کنند. مخالفت و نافرمانی بخش طبیعی از رفتارهای کودکان در فرایند رشد می باشد، به ویژه در سنین 2 تا 3 سال و اوایل نوجوانی. با این حال زمانی که اینگونه رفتار مداوم و مکرر باشد، رفتار خصمانه و عدم همکاری کودک به نوعی نگران تبدیل می شود، به ویژه اینکه اینگونه رفتار کودک بر روی روابط خانواده و زندگی علمی و اجتماعی کودک تاثیر می گذارد.

در کودکان مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD) نوعی الگوی مداوم از نافرمانی و خصمانه در رفتارهای کودک در مقابل بزرگ ترها مشاهده می شود. علائم این اختلال عبارتند از:

• بداخلاقی مکرر
• بحث و جدل بیش از حد با بزرگترها
• مورد سوال قرار دادن قوانین
• مقاومت مداوم در برابر خواسته های بزرگسالان و مخالفت با قوانین
• تلاش عمدی برای آزار دادن و ناراحت کردن دیگران
• سرزنش دیگران برای اشتباهات و سوء رفتارهای خود
• حساسیت بالا و عصبانی شدن
• خشم مکرر
• صحبت های بی ادبانه در زمان عصبانیت
• کینه توزی و در صدد انتقام

علائم این اختلال معمولا در موقعیت های مختلف مشاهده می شود، اما در مدرسه و خانه بیشتر مشاهده می شود. شانزده درصد از کودکان و نوجوانان در سن مدرسه دچار این اختلال هستند. علت بروز اختلال نافرمانی مقابله ای نامشخص است، اما والدین بسیاری از این کودکان گزارش دادند که کودک آنها جدی تر بوده و خواهر و برادر آنها این رفتار را از سنین پایین تر نشان می دهند. بنابراین عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی در بروز این اختلال نقش مهمی دارند.

کودک مبتلا به ODD باید مورد ارزیابی و معاینه کامل قرار گیرد. بررسی وجود اختلالات دیگر در این کودکان لازم می باشد، از جمله اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD)، ناتوانی در یادگیری، اختلالات خلقی و اختلالات اضطراب. برطرف کردن علائم ODD بدون درمان دیگر اختلالات تقریبا غیرممکن است. برخی کودکان مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای یا ODD ممکن است به اختلال سلوک مبتلا شوند.

یکی از روش های درمانی برای این اختلال تنظیم برنامه های مدیریت و آموزشی برای کمک به والدین است. روان درمانی فردی برای مدیریت خشم روش موثری است. مهارت های حل مشکل برای کمک به حل مشکلات و کاهش میزان رفتارهای منفی به کار می رود. آموزش مهارت های اجتماعی برای افزایش انعطاف پذیری و بهبود مهارت های اجتماعی و بالا بردن تحمل نیز توصیه می شود.

دارو برای درمان برخی حالت های شدید این اختلال و همچنین برخی اختلالات دیگر مانند ADHD، اختلال خلقی و اضطراب مفید خواهد بود.

داشتن کودک مبتلا به ODD برای والدین با مشکلات زیادی همراه است. این والدین به حمایت و همراهی نیاز دارند و به روش های زیر می توانند به کودکان خود کمک کنند:

• همیشه رفتار مثبت نشان دهید. زمانی که کودک همکاری می کند، او را تشویق کنید.
• اگر فکر می کنید درگیری و اختلاف شما با کودک بیشتر خواهد شد، مکان را ترک کنید یا زمانی را برای استراحت بگذارید. اگر کودک چنین اقدامی کرد او را حمایت کنید.
• از آنجایی که کودک مبتلا به ODD به کشمکش و جدل ادامه می دهد، اقداماتی را که تمایل دارید کودک انجام دهد، اولویت بندی کنید. اگر به کودک زمان داده اید تا فکر کند یا به اتاق خود برود، زمان جر و بحث را افزایش ندهید.
• سعی کنید با دیگر بزرگسالانی که با کودک شما در ارتباط هستند کار کنید و حمایت آنها را برای کودک خود جلب کنید.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

آرش رستمی

روان درمانگر کودکان

خدمات تخصصی سنجش کودکان،آموزش والدین ،فرزند درمانیCPR و بازی درمانی ارائه می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر و گرفتن وقت قبلی اینجا کلیک کنید و با شعبه رسالت و کرج دپارتمان هنر درمانی تماس حاصل فرمایید.

مریم عبداللهی روانشناس و نوروتراپیست دارای 12 سابقه فعالیت در زمینه های مشاوره تربیتی،آموزشی کودک وخانواده رفتار درمانی درمانگر کودکان در حیطه های کودکان استثنایی، بیش فعالی،اوتیسم درمانگر بزرگسالان در زمینه های تقویت حافظه،ارتقای عملکرد ذهنی،اضطراب ومشاوره روابط پیش از ازدواج ( رفتار و بهداشت جنسی ). در صورت تمایل به تعیین نوبت ویزیت با ما تماس بگیرید.

هیچ غذایی به تنهایی نمی تواند از بروز سرطان پیشگیری کند، اما ترکیبی از غذاهای مختلف کمی تفاوت ایجاد می کند. در هر وعده غذایی سعی کنید دو سوم غذایتان گیاهی باشد و تنها یک سوم آن حاوی پروتئین حیوانی باشد. این نوع رژیم غذایی بهترین نوع رژیم ضد سرطانی می باشد.

مبارزه با سرطان از طریق مواد غذایی رنگی

میوه ها و سبزیجات سرشار از مواد غذایی ضدسرطانی می باشند – هر چه رنگ بیشتری داشته باشند، مواد مغذی بیشتری دارند. به علاوه این مواد خوراکی از این بابت که کمک می کنند وزن متعادلی داشته باشید و از این طریق نیز موثر خواهند بود. مصرف بیش از حد آنها خطر بروز دیگر سرطان ها، از جمله سرطان روده، سرطان مری و سرطان کلیه را افزایش می دهد. سبزیجات متنوعی مصرف کنید، از جمله سبزیجات دارای برگ های سبز، قرمز و نارنجی.

صبحانه ضد سرطان

مواد غذایی که به طور طبیعی حاوی فولات هستند، منبع مهمی از ویتامین B می باشند از بروز سرطان روده بزرگ و سرطان پستان پیشگیری می کنند. می توانید مقدار زیادی از آن را روی میز صبحانه خود داشته باشید، از جمله غلات غنی شده و محصولات گندم. آب پرتقال، خربزه و توت فرنگی نیز بسیار موثر خواهند بود.

دیگر منابع فولات نیز عبارتند از مارچوبه، تخم مرغ، لوبیا، تخم گل آفتابگردان و سبزیجات دارای برگ های سبز، مانند اسفناج و کاهو. بهترین راه برای دریافت فولات خوردن سبزیجات و میوه کافی و غلات غنی شده می باشد.

کاهش مصرف گوشت های فرآوری شده مانند بولونیا، ژامبون و هات داگ میزان خطر ابتلا به سرطان را نیز کاهش می دهد. به علاوه گوشت هایی که با دود یا نمک حفظ می شوند، خطر قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی را افزایش داده و در نتیجه باعث سرطان می شوند.

گوجه فرنگی ضد سرطان

اینکه لیکوپن یا چیز دیگری باعث رنگی بودن گوجه فرنگی شده است، مشخص نیست. اما برخی مطالعات نشان داده اند که خوردن سرطان باعث کاهش ابتلا به برخی سرطان ها، از جمله سرطان پروستات، می شود. به علاوه محققان دریافته اند که محصولات گوجه فرنگی، مانند سس، آب گوجه فرنگی و رب دارای قابلیت مبارزه با سرطان می باشند.

چای

برخی شواهد نشان می دهند که چای، به ویژه چای سبز، ضد سرطان های قوی هستند. آزمایش های انجام شده نشان داده اند که چای سبز میزان رشد سلول های سرطانی را در روده، سینه، کبد و پروستات کم می کند یا حتی از آنها پیشگیری می کند. چای سبز بر روی بافت های زیه و پوست نیز دارای تاثیر مشابهی است. در برخی مطالعات نیز مشخص شد چای سبز خطر بروز سرطان مثانه، معده و پانکراتیت را کاهش می دهد.

انگور و سرطان

انگور و آب انگور، به ویژه انگور قرمز و بنفش، حاوی رسوراترول هستند. رسوراترول آنتی اکسیدان و ضد التهاب قوی می باشد. در آزمایش های انجام شده این ماده از بروز نوعی آسیب که باعث بروز فرایند سرطان در سلول ها می شود، پیشگیری کرده است.

اجتناب از مصرف الکل و پیشگیری از سرطان

سرطان های دهان، گلو، حنجره، مری، کبد و سینه ارتباط مستقیم با مصرف الکل دارند. الکل خطر بروز سرطان روده و رکتوم را نیز افزایش می هد.

آب و دیگر مایعات

آب نه تنها تشنگی را برطرف می کند، بلکه از بدن در مقابل بروز سرطان مثانه محافظت می کند. آب عوامل سرطان زا را در مثانه رقیق می کند. به علاوه نوشیدن آب و مایعات بیشتر باعث دفع ادرار می شود که زمان ماندن این عوامل را در مثانه کاهش می دهد.

لوبیا

لوبیا حاوی مواد شیمیایی است که از بدن در برابر آسیب های سرطان زا محافظت می کند. در بررسی های انجام شده این مواد مانع رشد تومور و آزاد شدن مواد آسیب زا شده اند.

خانواده کلم

انواع کلمها از جمله کلم، کلم بروکلی، گل کلم، کلم پیچ و غیره موادی هستند که به مقدار زیاد همراه با غذا مورد استفاده قرار می گیرند. اما از همه مهم تر ترکیبات این کلمهاست که از بدن در برابر سرطان هایی مانند سرطان روده، پستان، ریه و رحم محافظت می کنند.

سبزیجات دارای برگ سبز

سبزی هایی مانند خردل، کاهو، کلم پیچ، کاسنی، اسفناج، برگ چغندر دارای مقدار زیادی فیبر، فولات و کاروتنوئید هستند. این مواد از بروز سرطان هایی مانند سرطان دهان، حنجره، پانکراس، ریه، پوست و معده پیشگیری می کنند.

روش طبخ غذا

چگونگی طبخ گوشت در میزان بروز سرطان تاثیر دارد. سرخ کردن و کباب کردن گوشت در دمای بالا باعث تشکیل مواد شیمیایی می شود که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. به نظر می رسد دیگر روش های پختن مانند بخار پز کردن، میزان تولید این مواد شیمیایی را کاهش می دهد. در زمان پختن گوشت و خورشت به یاد داشته باشید که با افزودن سبزیجات می توانید خواص مضر آنها را از بین ببرید.

توت فرنگی و تمشک دارای ماده شیمیایی به نام ellagic هستند. این ماده شیمیایی نوعی انتی اکسیدان قوی است که می تواند به روش های مختلف با سرطان مبارزه کند، از جمله سرعت رشد سلول های سرطانی را کاهش می دهد. زغال اخته نیز دارای آنتی اکسیدانی است که از بدن حمایت می کند.

میزان مصرف قند و شکر را کاهش دهید.

شکر ممکن است مستقیما باعث بروز سرطان نشود، اما ممکن است جایگزین دیگر مواد غذایی شود که دارای خاصیت ضد سرطانی هستند. به علاوه مصرف قند باعث افزایش وزن می شود که اضافه وزن خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.

به مکمل ها اکتفا نکنید

ویتامین ها از بدن در برابر بروز سرطان محافظت می کنند، اما زمانی که آنها را به طور طبیعی از مواد غذایی دریافت کنید. پزشکان تاکید می کنند که دریافت مواد مغذی و ضد سرطان از غذاهایی مانند مغزی جات، میوه ها و سبزیجات از اهمیت بالای برخوردار است و بالاتر از مصرف مکمل ها قرار می گیرد. انتخاب یک رژیم غذایی سالم بهترین اقدام در این زمینه است.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

بیوفیدبک تکنیکی است که به شما کمک می کند تا عملکردهای بدن خود را کنترل کنید، به عنوان مثال ضربان قلبتان. در روش بیوفیدبک شما به حسگرهای الکتریکی متصل می شوید. این حسگرها به شما کمک می کنند که اطلاعاتی را در مورد بدن خود دریافت کنید.

این اطلاعات به شما کمک خواهند کرد تا تغییرات ظریفی در بدن خود ایجاد کنید، به عنوان مثال برخی عضلات را شل کنید تا نتیجه مورد نظر را دریافت کنید، مانند کاهش درد. اساسا بیوفیدبک به شما این قدرت را می دهد تا با استفاده از افکار خود بدن خود را کنترل کنید و اغلب شرایط جسمی یا فعالیت های فیزیکی را بهبود می بخشد.

انواع بیوفیدبک

درمانگر ممکن است از روش های مختلف بیوفیدبک استفاده کند. تعیین روش صحیح بیوفیدبک که مناسب شما باشد بستگی به مشکلات جسمی و هدفتان دارد. روش های بیوفیدبک عبارتند از:

• امواج مغزی: این روش از سنسورهای سر استفاده می کند تا امواج مغز را با استفاده از دستگاه نوار مغزی (EEG) کنترل کند.
• نفس کشیدن: در طول بیوفیدبک تنفسی، نوارهایی در اطراف شکم و قفسه سینه قرار می گیرند تا الگوی تنفسی و تعداد تنفس شما را کنترل کنند.
• ضربان قلب: این نوع بیوفیدبک حسگرهایی را با استفاده از دستگاهی به نام photoplethysmograph به انگشتان یا لاله گوش متصل می کند، یا حسگرهایی را روی قفسه سینه قرار می دهد یا با استفاده از دستگاهی به نام الکتروکاردیوگرام (EEG) حسگرهایی را به مچ دست متصل می کند تا ضربان قلب و تغییرات آن را اندازه بگیرد.
• عضلات: در این نوع بیوفیدبک با استفاده از دستگاه الکترودرموگراف (EDG) حسگرهایی به عضلات اسکلتی کف دست یا مچ دست متصل می شوند تا فعالیت غدد عروقی و میزان تعریق بر روی پوست و هشدار اضطراب را ارزیابی کنند.
• درجه حرارات: حسگرها به انگشتان دست یا پای شما متصل می شوند تا جریان خون را به پوست شما اندازه گیری کنند. از آنجا که درجه حرارات در مواقع اضطراب افت پیدا می کند، بنابراین پایین آمدن درجه حرارت نشان می دهد که شما در معرض اضطراب هستید.

دستگاه های بیوفیدبک

آموزش بیوفیدبک در کلینیک های فیزیوتراپی، مراکز پزشکی و بیمارستان ها انجام می شود. تعداد زیادی از دستگاه ها و برنامه های بیوفیدبک نیز برای استفاده در منزل به بازار عرضه شده اند، از جمله:

• برنامه های تعاملی کامپیوتر و موبایل: برخی از دستگاه های بیوفیدبک تغییرات فیزیولوژیکی بدن، مانند فعالیت ضربان قلب و تغییرات پوستی را اندازه می گیرند که با اتصال حسگرهایی به انگشتان دست یا گوش انجام می شوند. این حسگرها را به کامپیوتر خود متصل کنید.

با استفاده از گرافیک کامپیوتری، دستگاه ها به شما کمک می کنند تا از طریق تنفس آهسته، شل کردن عضلات و افکار مثبت اضطراب خود را تحت کنترل قرار دهید. بررسی ها نشان داده اند که این نوع دستگاه ها در زمان بروز اضطراب و رسیدن به احساس آرامش موثر خواهند بود.

نوع دیگری از درمان با بیوفیدبک شامل پوشیدن پیشانی بندی است که مغز شما را در زمان تفکر کنترل می کند. این دستگاه با استفاده از صدا به شما نشان می دهد که چه زمانی ذهن شما فعال و چه زمانی آرام است و از این طریق به شما آموزش می دهد که چگونه اضطراب خود را کنترل کنید. اطلاعات هر جلسه در کامپیوتر یا تلفن همراه ذخیره خواهد شد.

• دستگاه های قابل پوشیدن: یک نوع از این دستگاه ها شامل پوشیدن یک حسگر در اطراف کمر می باشد که تنفس را کنترل کرده و الگوهای تنفس را با استفاده از یک برنامه قابل دانلود دنبال می کند. اگر دچار تنش طولانی مدت شوید، برنامه هشدار می دهد و راهنمایی هایی برای تنفس ارائه می دهد تا دوباره احساس آرامش کنید.

سازمان غذا و دارو یک دستگاه بیوفیدبک به نام Resperate را تایید کرده است که به کاهش اضطراب و کاهش فشار خون کمک می کند. این دستگاه نوعی دستگاه قابل حمل است که به تنفس عمیق کمک می کند.

به هرحال دستگاه های خانگی بیوفیدبک که در بازار موجود هستند، توسط سازمان غذا و دارو کنترل شده نیستند. قبل از استفاده از دستگاه های بیوفیدبک خانگی با پزشک خود مشورت کنید.

به یاد داشته باشید که برخی محصولات ممکن است به دروغ به عنوان دستگاه بیوفیدبک در بازار عرضه شوند که از نظر پزشکان معتبر نیستند.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

ریسپریدون یک داروی ضد جنون بوده که منجربه تغییراتی در مواد شیمیایی در مغز میشود.

ریسپریدون برای درمان اسکیزوفرنی و نشانه های اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی) استفاده می شود همچنین در کودکان مبتلا به اوتیسم و بیش فعال برای درمان علائم تحریک پذیری استفاده می شود.

ریسپریدون همچنین ممکن است برای اهداف دیگری که ذکر نشده است نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

ریسپریدون برای شرایط روانی مربوط به زوال عقل مورد تایید نیست و ممکن است خطر مرگ در افراد مسن با شرایط زوال عقل را افزایش دهد.
در صورتی که از این دارو استفاده می کنید ممکن است احساس گرما یا سرمای بیشتری کنید به همین بهتراست مقدار زیادی مایعات بنوشید، به خصوص در آب و هوای گرم و در طی ورزش

ریسپریدون ممکن است تفکر یا سرعت پاسخدهی شما را کاهش دهدمراقب انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری بیشتر دارد باشید . الکل می تواند عوارض جانبی ناشی از کاهش ریسپریدون را افزایش دهد.

اگر شما استفاده از این دارو دچار علائمی نظیر :

تب، سفتی عضلات ، گیجی، تعریق، ضربان قلب سریع یا ناهموار، حرکات بی قرار در صورت یا گردن ، لرزش (کنترل نشده تکان دادن)، مشکل در بلع، احساس سبکی در سر یا غش پیدا کردیدحتما با پزشک متخصص روانپزشک خود مشورت کنید و هرگز بدون مشورت با روانپزشک دوز دارو را تغییر ندهید.

منبع :

http://www.drugs.com/risperidone.html

جهت کسب نوبت ویزیت با روانپزشکان شعب تهران و یا کرج اینجا را کلیک کنید

در مقابل کودک نافرمان چه می توان کرد؟

اکثر کودکان هر از گاهی از خواسته های پدر و مادر خود سرپیچی می کنند. نافرمانی کودکان بخشی از رشد کودک و آزمونی برای انتظارات و عملکردهای والدین می باشد. به علاوه یک روش یادگیری برای کودکان و کشف خودشان می باشد. کودکان از این طریق فردیت خود را بیان می کنند و به حس استقلال دست می یابند. زمانی که استقلال خود را بهبود می بخشند و درگیری های کمتری با ولدین خود دارند، مرزهای مربوط به قوانین پدر و مادر و کنترل شدن خود را کشف می کنند.

اما گاهی این درگیری ها بیش از حد معمول است و به شکل الگویی برای رابطه والدین و فرزندان در می آید. نافرمانی ممکن است علل مختلفی داشته باشد. گاهی مربوط به انتظارات غیرمنطقی والدین می شود. گاهی نیز خلق و خوی کودک، مشکلات مدرسه، استرس خانواده و یا درگیری های بین پدر و مادر باعث بروز این نافرمانی ها می شود.

والدین چه کاری می توانند انجام دهند؟

اگر شما یک کودک نافرمان دارید، علل اصلی این آشفتگی و نافرمانی را بررسی کنید. اگر این مشکل یک الگوی مداوم است که در دوران جریان داشته است، به دقت وضعیت خانواده خود را ارزیابی کنید:

• اعضای خانواده تا چه اندازه به یکدیگر احترام می گذارند؟
• آیا آنها به حریم خصوصی، ایده ها و ارزش های شخصی یکدیگر احترام می گذارند؟
• چگونه خانواده تعارضات خود را برطرف می کند؟
• آیا اختلافات از طریق بحث منطقی حل و فصل می شوند یا اکثرا بین اعضا بحث و جدل و خشونت بروز می کند؟
• معمولا نظم و انظباط برای شما چه اشکالی دارد؟
• در رابطه شما و فرزندتان فریاد زدن تا چه اندازه رخ می دهد؟
• آیا شخصیت شما و فرزندتان خیلی متفاوت و این تفاوت اصطکاک هایی را بین شما به وجود آورده است؟
• آیا کودک شما در انجام تکالیف خود و برقراری رابطه با دوستانش دچار مشکل است؟
• آیا خانواده زمان های پرتنشی را سپری می کند؟
• اگر فرزند شما به تازگی بی احترامی و نافرمانی را شروع کرده است، به او بگویید که متوجه تغییر رفتار و ناراحتی او شده اید. با کمک خودش سعی کنید علت اصلی ناراحتی و ناامیدی وی را تعیین کنید. این اولین گام برای کمک به کودک است تا رفتار خود را تغییر دهد.

چگونگی واکنش والدین

اگر در مقابل رفتار فرزند خود واکنش انفجاری نشان دهید و خونسردی خود را از دست بدهید، او نیز با نافرمانی و بی احترامی پاسخ خواهد داد. در مقابل زمانی که شما آرامش خود را حفظ کنید و سعی کنید به کودک کمک کنید، کودک نیز مطیع تر خواهد بود. اگر به کودک احترام بگذارید، او نیز احترام متقابل به شما و دیگران را یاد می گیرد. اما اگر با رفتار آرام شما کودک نافرمان بوده و خشونت نشان داد، صحبت را متوقف کرده و به وی زمان بدهید تا آرام شود.

زمانی که فرزند شما مطیع است و محترمانه رفتار می کند، از او تعریف کنید و این رفتار را تشویق کنید. رفتارهای مورد نظر خود، از جمله همکاری و حل مشکلات، را بیش از پیش تشویق کنید. تلاش مثبت همیشه موفق تر از مجازات خواهد بود.

نیاز به کمک های بیشتر

برای برخی کودکان نافرمان نیاز است که به متخصصین حرفه ای مراجعه کنید. در ادامه موقعیت های مختلف برای مشاوره بیان می شود.

• اگر الگوی نافرمانی و بی احترامی مداوم و طولانی مدت در مدرسه و خانه مشاهده می شود.
• اگر علیرغم تلاش های شما در تشویق کودک و ارتباط برقرار کردن با وی، همچنان نافرمانی و بی احترامی در رفتار کودک مشاهده می کنید.
• اگر کودک علائم نارضایتی و ناراحتی نشان می دهد – شاید احساس ناامیدی، تنهایی کند و حتی از خودکشی صحبت کند.
• اگر شما یا همسرتان یا کودکتان برای مقابله با اضطراب و داشتن احساس بهتر، الکل مصرف می کنید.

اگر روابط بین اعضای خانواده تان دارای مشکلات و عدم همکاریست، خانواده درمانی موثر خواهد بود. از طریق مقابله با این مشکلات و برطرف کردن آنها در سنین پایین می توانید مشکلات جدی را که در ئوران نوجوانی کودک با آنها روبه رو می شود، به حداقل برسانید یا حتی به طور کامل پیشگیری کنید.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

آرش رستمی

روان درمانگر کودکان

خدمات تخصصی سنجش کودکان،آموزش والدین ،فرزند درمانیCPR و بازی درمانی ارائه می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر و گرفتن وقت قبلی اینجا کلیک کنید و با شعبه رسالت دپارتمان هنر درمانی تماس حاصل فرمایید.

برخی درمان های پیشنهادی برای بیش فعالی یا ADHD – که عبارتند از هیپنوتیزم، تصویر سازی ذهنی، نوروفیدبک و آموزش ریلکسیشن – با این هدف انجام می شوند که به کودک کمک کنند تا رفتارها و وضعیت روحی و روانی خود را تنظیم کند. این واقعیت که این روش ها با اهداف دیگری برای کودکان استفاده می شود (مدیریت سردرد، آموزش کنترل روده و غیره) باعث محبوبیت آنها شده است.

محققان دریافته اند که هیپنوتیزم تاثیر قابل توجهی بر روی ADHD دارد و باعث بهبود علائم آن می شود، هر چند مشکلاتی نیز به همراه خواهد داشت، از جمله اختلالات خواب و تیک.

روش درمانی نوروفیدبک به این صورت است که الکترودهایی بر روی سر کودک قرار می کیرد و فعالیت ذهن کودک کنترل می شود. به عنوان مثال از کودک خواسته می شود که بخش های مختلف یک بازی کامپیوتری را تغییر دهد و این تغییر زمانی انجام می شود که امواج مغز کودک در فرکانس مورد نظر باشند.

فرضیه این است که یادگیری انجام این کار سطح تحریک کودک را افزایش می دهد، توجه آنها را بهبود می بخشد و در نتیجه رفتارهای بیش فعالانه کاهش می یابد. این فرضیه براساس یافته هایی است که بیان می کنند بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD در بخش های جلوی مغز سطح کمتری از تحریک را نشان می دهند در حالیکه سطح امواج تتا افزایش و امواج بتا کاهش می یابد و در نتیجه میزان ADHD کاهش می یابد.

مطالعاتی که تاکنون در مورد استفاده از نوروفیدبک انجام شده، به خاطر عدم کنترل مناسب یا انتساب تصادفی افراد مورد آزمایش و گروه های نامناسب استفاده از نوروفیدبک را مورد انتقاد قرار داده است. علاوه بر اینها لازم به ذکر است که روش درمانی نوروفیدبک برای درمان علاوه بر اینها لازم به ذکر است که روش درمانی نوروفیدبک برای درمان ADHD کمی پر هزینه است.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

ریسپریدون یک داروی ضد جنون بوده که منجربه تغییراتی در مواد شیمیایی در مغز میشود.

ریسپریدون برای درمان اسکیزوفرنی و نشانه های اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی) استفاده می شود همچنین در کودکان مبتلا به اوتیسم و بیش فعال برای درمان علائم تحریک پذیری استفاده می شود.

ریسپریدون همچنین ممکن است برای اهداف دیگری که ذکر نشده است نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

ریسپریدون برای شرایط روانی مربوط به زوال عقل مورد تایید نیست و ممکن است خطر مرگ در افراد مسن با شرایط زوال عقل را افزایش دهد.
در صورتی که از این دارو استفاده می کنید ممکن است احساس گرما یا سرمای بیشتری کنید به همین بهتراست مقدار زیادی مایعات بنوشید، به خصوص در آب و هوای گرم و در طی ورزش

ریسپریدون ممکن است تفکر یا سرعت پاسخدهی شما را کاهش دهدمراقب انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری بیشتر دارد باشید . الکل می تواند عوارض جانبی ناشی از کاهش ریسپریدون را افزایش دهد.

اگر شما استفاده از این دارو دچار علائمی نظیر :

تب، سفتی عضلات ، گیجی، تعریق، ضربان قلب سریع یا ناهموار، حرکات بی قرار در صورت یا گردن ، لرزش (کنترل نشده تکان دادن)، مشکل در بلع، احساس سبکی در سر یا غش پیدا کردیدحتما با پزشک متخصص روانپزشک خود مشورت کنید و هرگز بدون مشورت با روانپزشک دوز دارو را تغییر ندهید.

منبع :

http://www.drugs.com/risperidone.html

جهت کسب نوبت ویزیت با روانپزشکان شعب تهران و یا کرج اینجا را کلیک کنید

در مقابل کودک نافرمان چه می توان کرد؟

اکثر کودکان هر از گاهی از خواسته های پدر و مادر خود سرپیچی می کنند. نافرمانی کودکان بخشی از رشد کودک و آزمونی برای انتظارات و عملکردهای والدین می باشد. به علاوه یک روش یادگیری برای کودکان و کشف خودشان می باشد. کودکان از این طریق فردیت خود را بیان می کنند و به حس استقلال دست می یابند. زمانی که استقلال خود را بهبود می بخشند و درگیری های کمتری با ولدین خود دارند، مرزهای مربوط به قوانین پدر و مادر و کنترل شدن خود را کشف می کنند.

اما گاهی این درگیری ها بیش از حد معمول است و به شکل الگویی برای رابطه والدین و فرزندان در می آید. نافرمانی ممکن است علل مختلفی داشته باشد. گاهی مربوط به انتظارات غیرمنطقی والدین می شود. گاهی نیز خلق و خوی کودک، مشکلات مدرسه، استرس خانواده و یا درگیری های بین پدر و مادر باعث بروز این نافرمانی ها می شود.

والدین چه کاری می توانند انجام دهند؟

اگر شما یک کودک نافرمان دارید، علل اصلی این آشفتگی و نافرمانی را بررسی کنید. اگر این مشکل یک الگوی مداوم است که در دوران جریان داشته است، به دقت وضعیت خانواده خود را ارزیابی کنید:

• اعضای خانواده تا چه اندازه به یکدیگر احترام می گذارند؟
• آیا آنها به حریم خصوصی، ایده ها و ارزش های شخصی یکدیگر احترام می گذارند؟
• چگونه خانواده تعارضات خود را برطرف می کند؟
• آیا اختلافات از طریق بحث منطقی حل و فصل می شوند یا اکثرا بین اعضا بحث و جدل و خشونت بروز می کند؟
• معمولا نظم و انظباط برای شما چه اشکالی دارد؟
• در رابطه شما و فرزندتان فریاد زدن تا چه اندازه رخ می دهد؟
• آیا شخصیت شما و فرزندتان خیلی متفاوت و این تفاوت اصطکاک هایی را بین شما به وجود آورده است؟
• آیا کودک شما در انجام تکالیف خود و برقراری رابطه با دوستانش دچار مشکل است؟
• آیا خانواده زمان های پرتنشی را سپری می کند؟
• اگر فرزند شما به تازگی بی احترامی و نافرمانی را شروع کرده است، به او بگویید که متوجه تغییر رفتار و ناراحتی او شده اید. با کمک خودش سعی کنید علت اصلی ناراحتی و ناامیدی وی را تعیین کنید. این اولین گام برای کمک به کودک است تا رفتار خود را تغییر دهد.

چگونگی واکنش والدین

اگر در مقابل رفتار فرزند خود واکنش انفجاری نشان دهید و خونسردی خود را از دست بدهید، او نیز با نافرمانی و بی احترامی پاسخ خواهد داد. در مقابل زمانی که شما آرامش خود را حفظ کنید و سعی کنید به کودک کمک کنید، کودک نیز مطیع تر خواهد بود. اگر به کودک احترام بگذارید، او نیز احترام متقابل به شما و دیگران را یاد می گیرد. اما اگر با رفتار آرام شما کودک نافرمان بوده و خشونت نشان داد، صحبت را متوقف کرده و به وی زمان بدهید تا آرام شود.

زمانی که فرزند شما مطیع است و محترمانه رفتار می کند، از او تعریف کنید و این رفتار را تشویق کنید. رفتارهای مورد نظر خود، از جمله همکاری و حل مشکلات، را بیش از پیش تشویق کنید. تلاش مثبت همیشه موفق تر از مجازات خواهد بود.

نیاز به کمک های بیشتر

برای برخی کودکان نافرمان نیاز است که به متخصصین حرفه ای مراجعه کنید. در ادامه موقعیت های مختلف برای مشاوره بیان می شود.

• اگر الگوی نافرمانی و بی احترامی مداوم و طولانی مدت در مدرسه و خانه مشاهده می شود.
• اگر علیرغم تلاش های شما در تشویق کودک و ارتباط برقرار کردن با وی، همچنان نافرمانی و بی احترامی در رفتار کودک مشاهده می کنید.
• اگر کودک علائم نارضایتی و ناراحتی نشان می دهد – شاید احساس ناامیدی، تنهایی کند و حتی از خودکشی صحبت کند.
• اگر شما یا همسرتان یا کودکتان برای مقابله با اضطراب و داشتن احساس بهتر، الکل مصرف می کنید.

اگر روابط بین اعضای خانواده تان دارای مشکلات و عدم همکاریست، خانواده درمانی موثر خواهد بود. از طریق مقابله با این مشکلات و برطرف کردن آنها در سنین پایین می توانید مشکلات جدی را که در ئوران نوجوانی کودک با آنها روبه رو می شود، به حداقل برسانید یا حتی به طور کامل پیشگیری کنید.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

آرش رستمی

روان درمانگر کودکان

خدمات تخصصی سنجش کودکان،آموزش والدین ،فرزند درمانیCPR و بازی درمانی ارائه می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر و گرفتن وقت قبلی اینجا کلیک کنید و با شعبه رسالت دپارتمان هنر درمانی تماس حاصل فرمایید.

برخی درمان های پیشنهادی برای بیش فعالی یا ADHD – که عبارتند از هیپنوتیزم، تصویر سازی ذهنی، نوروفیدبک و آموزش ریلکسیشن – با این هدف انجام می شوند که به کودک کمک کنند تا رفتارها و وضعیت روحی و روانی خود را تنظیم کند. این واقعیت که این روش ها با اهداف دیگری برای کودکان استفاده می شود (مدیریت سردرد، آموزش کنترل روده و غیره) باعث محبوبیت آنها شده است.

محققان دریافته اند که هیپنوتیزم تاثیر قابل توجهی بر روی ADHD دارد و باعث بهبود علائم آن می شود، هر چند مشکلاتی نیز به همراه خواهد داشت، از جمله اختلالات خواب و تیک.

روش درمانی نوروفیدبک به این صورت است که الکترودهایی بر روی سر کودک قرار می کیرد و فعالیت ذهن کودک کنترل می شود. به عنوان مثال از کودک خواسته می شود که بخش های مختلف یک بازی کامپیوتری را تغییر دهد و این تغییر زمانی انجام می شود که امواج مغز کودک در فرکانس مورد نظر باشند.

فرضیه این است که یادگیری انجام این کار سطح تحریک کودک را افزایش می دهد، توجه آنها را بهبود می بخشد و در نتیجه رفتارهای بیش فعالانه کاهش می یابد. این فرضیه براساس یافته هایی است که بیان می کنند بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD در بخش های جلوی مغز سطح کمتری از تحریک را نشان می دهند در حالیکه سطح امواج تتا افزایش و امواج بتا کاهش می یابد و در نتیجه میزان ADHD کاهش می یابد.

مطالعاتی که تاکنون در مورد استفاده از نوروفیدبک انجام شده، به خاطر عدم کنترل مناسب یا انتساب تصادفی افراد مورد آزمایش و گروه های نامناسب استفاده از نوروفیدبک را مورد انتقاد قرار داده است. علاوه بر اینها لازم به ذکر است که روش درمانی نوروفیدبک برای درمان علاوه بر اینها لازم به ذکر است که روش درمانی نوروفیدبک برای درمان ADHD کمی پر هزینه است.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

http://gyrusclinic.com کاملترین مرکز متخصصین مغز و اعصاب و روانپزشکی ایران Thu, 12 May 2016 17:30:36 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.4.3 http://gyrusclinic.com/wp-content/uploads/2016/04/cropped-IMG_20160304_133201-32x32.png http://gyrusclinic.com 32 32 http://gyrusclinic.com/%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%af%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d9%86%d9%88%d8%b1%d9%88%d9%81%db%8c%d8%af%d8%a8%da%a9-%d9%88-%d9%87%db%8c%d9%be%d9%86%d9%88%d8%aa%db%8c%d8%b2%d9%85-%d8%a8%d8%b1%d8%a7%db%8c/ http://gyrusclinic.com/%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%af%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d9%86%d9%88%d8%b1%d9%88%d9%81%db%8c%d8%af%d8%a8%da%a9-%d9%88-%d9%87%db%8c%d9%be%d9%86%d9%88%d8%aa%db%8c%d8%b2%d9%85-%d8%a8%d8%b1%d8%a7%db%8c/#respond Thu, 12 May 2016 17:30:36 +0000 http://gyrusclinic.com/?p=24413

برخی درمان های پیشنهادی برای بیش فعالی یا ADHD – که عبارتند از هیپنوتیزم، تصویر سازی ذهنی، نوروفیدبک و آموزش ریلکسیشن – با این هدف انجام می شوند که به کودک کمک کنند تا رفتارها و وضعیت روحی و روانی خود را تنظیم کند. این واقعیت که این روش ها با اهداف دیگری برای کودکان استفاده می شود (مدیریت سردرد، آموزش کنترل روده و غیره) باعث محبوبیت آنها شده است.

محققان دریافته اند که هیپنوتیزم تاثیر قابل توجهی بر روی ADHD دارد و باعث بهبود علائم آن می شود، هر چند مشکلاتی نیز به همراه خواهد داشت، از جمله اختلالات خواب و تیک.

روش درمانی نوروفیدبک به این صورت است که الکترودهایی بر روی سر کودک قرار می کیرد و فعالیت ذهن کودک کنترل می شود. به عنوان مثال از کودک خواسته می شود که بخش های مختلف یک بازی کامپیوتری را تغییر دهد و این تغییر زمانی انجام می شود که امواج مغز کودک در فرکانس مورد نظر باشند.

فرضیه این است که یادگیری انجام این کار سطح تحریک کودک را افزایش می دهد، توجه آنها را بهبود می بخشد و در نتیجه رفتارهای بیش فعالانه کاهش می یابد. این فرضیه براساس یافته هایی است که بیان می کنند بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD در بخش های جلوی مغز سطح کمتری از تحریک را نشان می دهند در حالیکه سطح امواج تتا افزایش و امواج بتا کاهش می یابد و در نتیجه میزان ADHD کاهش می یابد.

مطالعاتی که تاکنون در مورد استفاده از نوروفیدبک انجام شده، به خاطر عدم کنترل مناسب یا انتساب تصادفی افراد مورد آزمایش و گروه های نامناسب استفاده از نوروفیدبک را مورد انتقاد قرار داده است. علاوه بر اینها لازم به ذکر است که روش درمانی نوروفیدبک برای درمان علاوه بر اینها لازم به ذکر است که روش درمانی نوروفیدبک برای درمان ADHD کمی پر هزینه است.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

]]> http://gyrusclinic.com/%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d9%81%d8%a7%d8%af%d9%87-%d8%a7%d8%b2-%d9%86%d9%88%d8%b1%d9%88%d9%81%db%8c%d8%af%d8%a8%da%a9-%d9%88-%d9%87%db%8c%d9%be%d9%86%d9%88%d8%aa%db%8c%d8%b2%d9%85-%d8%a8%d8%b1%d8%a7%db%8c/feed/ 0 http://gyrusclinic.com/%d8%b1%d9%81%d8%aa%d8%a7%d8%b1-%d8%a8%d8%a7-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86-%d9%86%d8%a7%d9%81%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86/ http://gyrusclinic.com/%d8%b1%d9%81%d8%aa%d8%a7%d8%b1-%d8%a8%d8%a7-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86-%d9%86%d8%a7%d9%81%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86/#respond Thu, 12 May 2016 17:19:46 +0000 http://gyrusclinic.com/?p=24409

در مقابل کودک نافرمان چه می توان کرد؟

اکثر کودکان هر از گاهی از خواسته های پدر و مادر خود سرپیچی می کنند. نافرمانی کودکان بخشی از رشد کودک و آزمونی برای انتظارات و عملکردهای والدین می باشد. به علاوه یک روش یادگیری برای کودکان و کشف خودشان می باشد. کودکان از این طریق فردیت خود را بیان می کنند و به حس استقلال دست می یابند. زمانی که استقلال خود را بهبود می بخشند و درگیری های کمتری با ولدین خود دارند، مرزهای مربوط به قوانین پدر و مادر و کنترل شدن خود را کشف می کنند.

اما گاهی این درگیری ها بیش از حد معمول است و به شکل الگویی برای رابطه والدین و فرزندان در می آید. نافرمانی ممکن است علل مختلفی داشته باشد. گاهی مربوط به انتظارات غیرمنطقی والدین می شود. گاهی نیز خلق و خوی کودک، مشکلات مدرسه، استرس خانواده و یا درگیری های بین پدر و مادر باعث بروز این نافرمانی ها می شود.

والدین چه کاری می توانند انجام دهند؟

اگر شما یک کودک نافرمان دارید، علل اصلی این آشفتگی و نافرمانی را بررسی کنید. اگر این مشکل یک الگوی مداوم است که در دوران جریان داشته است، به دقت وضعیت خانواده خود را ارزیابی کنید:

• اعضای خانواده تا چه اندازه به یکدیگر احترام می گذارند؟
• آیا آنها به حریم خصوصی، ایده ها و ارزش های شخصی یکدیگر احترام می گذارند؟
• چگونه خانواده تعارضات خود را برطرف می کند؟
• آیا اختلافات از طریق بحث منطقی حل و فصل می شوند یا اکثرا بین اعضا بحث و جدل و خشونت بروز می کند؟
• معمولا نظم و انظباط برای شما چه اشکالی دارد؟
• در رابطه شما و فرزندتان فریاد زدن تا چه اندازه رخ می دهد؟
• آیا شخصیت شما و فرزندتان خیلی متفاوت و این تفاوت اصطکاک هایی را بین شما به وجود آورده است؟
• آیا کودک شما در انجام تکالیف خود و برقراری رابطه با دوستانش دچار مشکل است؟
• آیا خانواده زمان های پرتنشی را سپری می کند؟
• اگر فرزند شما به تازگی بی احترامی و نافرمانی را شروع کرده است، به او بگویید که متوجه تغییر رفتار و ناراحتی او شده اید. با کمک خودش سعی کنید علت اصلی ناراحتی و ناامیدی وی را تعیین کنید. این اولین گام برای کمک به کودک است تا رفتار خود را تغییر دهد.

چگونگی واکنش والدین

اگر در مقابل رفتار فرزند خود واکنش انفجاری نشان دهید و خونسردی خود را از دست بدهید، او نیز با نافرمانی و بی احترامی پاسخ خواهد داد. در مقابل زمانی که شما آرامش خود را حفظ کنید و سعی کنید به کودک کمک کنید، کودک نیز مطیع تر خواهد بود. اگر به کودک احترام بگذارید، او نیز احترام متقابل به شما و دیگران را یاد می گیرد. اما اگر با رفتار آرام شما کودک نافرمان بوده و خشونت نشان داد، صحبت را متوقف کرده و به وی زمان بدهید تا آرام شود.

زمانی که فرزند شما مطیع است و محترمانه رفتار می کند، از او تعریف کنید و این رفتار را تشویق کنید. رفتارهای مورد نظر خود، از جمله همکاری و حل مشکلات، را بیش از پیش تشویق کنید. تلاش مثبت همیشه موفق تر از مجازات خواهد بود.

نیاز به کمک های بیشتر

برای برخی کودکان نافرمان نیاز است که به متخصصین حرفه ای مراجعه کنید. در ادامه موقعیت های مختلف برای مشاوره بیان می شود.

• اگر الگوی نافرمانی و بی احترامی مداوم و طولانی مدت در مدرسه و خانه مشاهده می شود.
• اگر علیرغم تلاش های شما در تشویق کودک و ارتباط برقرار کردن با وی، همچنان نافرمانی و بی احترامی در رفتار کودک مشاهده می کنید.
• اگر کودک علائم نارضایتی و ناراحتی نشان می دهد – شاید احساس ناامیدی، تنهایی کند و حتی از خودکشی صحبت کند.
• اگر شما یا همسرتان یا کودکتان برای مقابله با اضطراب و داشتن احساس بهتر، الکل مصرف می کنید.

اگر روابط بین اعضای خانواده تان دارای مشکلات و عدم همکاریست، خانواده درمانی موثر خواهد بود. از طریق مقابله با این مشکلات و برطرف کردن آنها در سنین پایین می توانید مشکلات جدی را که در ئوران نوجوانی کودک با آنها روبه رو می شود، به حداقل برسانید یا حتی به طور کامل پیشگیری کنید.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

آرش رستمی

روان درمانگر کودکان

خدمات تخصصی سنجش کودکان،آموزش والدین ،فرزند درمانیCPR و بازی درمانی ارائه می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر و گرفتن وقت قبلی اینجا کلیک کنید و با شعبه رسالت دپارتمان هنر درمانی تماس حاصل فرمایید.

]]> http://gyrusclinic.com/%d8%b1%d9%81%d8%aa%d8%a7%d8%b1-%d8%a8%d8%a7-%da%a9%d9%88%d8%af%da%a9%d8%a7%d9%86-%d9%86%d8%a7%d9%81%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%

در مقابل کودک نافرمان چه می توان کرد؟

اکثر کودکان هر از گاهی از خواسته های پدر و مادر خود سرپیچی می کنند. نافرمانی کودکان بخشی از رشد کودک و آزمونی برای انتظارات و عملکردهای والدین می باشد. به علاوه یک روش یادگیری برای کودکان و کشف خودشان می باشد. کودکان از این طریق فردیت خود را بیان می کنند و به حس استقلال دست می یابند. زمانی که استقلال خود را بهبود می بخشند و درگیری های کمتری با ولدین خود دارند، مرزهای مربوط به قوانین پدر و مادر و کنترل شدن خود را کشف می کنند.

اما گاهی این درگیری ها بیش از حد معمول است و به شکل الگویی برای رابطه والدین و فرزندان در می آید. نافرمانی ممکن است علل مختلفی داشته باشد. گاهی مربوط به انتظارات غیرمنطقی والدین می شود. گاهی نیز خلق و خوی کودک، مشکلات مدرسه، استرس خانواده و یا درگیری های بین پدر و مادر باعث بروز این نافرمانی ها می شود.

والدین چه کاری می توانند انجام دهند؟

اگر شما یک کودک نافرمان دارید، علل اصلی این آشفتگی و نافرمانی را بررسی کنید. اگر این مشکل یک الگوی مداوم است که در دوران جریان داشته است، به دقت وضعیت خانواده خود را ارزیابی کنید:

• اعضای خانواده تا چه اندازه به یکدیگر احترام می گذارند؟
• آیا آنها به حریم خصوصی، ایده ها و ارزش های شخصی یکدیگر احترام می گذارند؟
• چگونه خانواده تعارضات خود را برطرف می کند؟
• آیا اختلافات از طریق بحث منطقی حل و فصل می شوند یا اکثرا بین اعضا بحث و جدل و خشونت بروز می کند؟
• معمولا نظم و انظباط برای شما چه اشکالی دارد؟
• در رابطه شما و فرزندتان فریاد زدن تا چه اندازه رخ می دهد؟
• آیا شخصیت شما و فرزندتان خیلی متفاوت و این تفاوت اصطکاک هایی را بین شما به وجود آورده است؟
• آیا کودک شما در انجام تکالیف خود و برقراری رابطه با دوستانش دچار مشکل است؟
• آیا خانواده زمان های پرتنشی را سپری می کند؟
• اگر فرزند شما به تازگی بی احترامی و نافرمانی را شروع کرده است، به او بگویید که متوجه تغییر رفتار و ناراحتی او شده اید. با کمک خودش سعی کنید علت اصلی ناراحتی و ناامیدی وی را تعیین کنید. این اولین گام برای کمک به کودک است تا رفتار خود را تغییر دهد.

چگونگی واکنش والدین

اگر در مقابل رفتار فرزند خود واکنش انفجاری نشان دهید و خونسردی خود را از دست بدهید، او نیز با نافرمانی و بی احترامی پاسخ خواهد داد. در مقابل زمانی که شما آرامش خود را حفظ کنید و سعی کنید به کودک کمک کنید، کودک نیز مطیع تر خواهد بود. اگر به کودک احترام بگذارید، او نیز احترام متقابل به شما و دیگران را یاد می گیرد. اما اگر با رفتار آرام شما کودک نافرمان بوده و خشونت نشان داد، صحبت را متوقف کرده و به وی زمان بدهید تا آرام شود.

زمانی که فرزند شما مطیع است و محترمانه رفتار می کند، از او تعریف کنید و این رفتار را تشویق کنید. رفتارهای مورد نظر خود، از جمله همکاری و حل مشکلات، را بیش از پیش تشویق کنید. تلاش مثبت همیشه موفق تر از مجازات خواهد بود.

نیاز به کمک های بیشتر

برای برخی کودکان نافرمان نیاز است که به متخصصین حرفه ای مراجعه کنید. در ادامه موقعیت های مختلف برای مشاوره بیان می شود.

• اگر الگوی نافرمانی و بی احترامی مداوم و طولانی مدت در مدرسه و خانه مشاهده می شود.
• اگر علیرغم تلاش های شما در تشویق کودک و ارتباط برقرار کردن با وی، همچنان نافرمانی و بی احترامی در رفتار کودک مشاهده می کنید.
• اگر کودک علائم نارضایتی و ناراحتی نشان می دهد – شاید احساس ناامیدی، تنهایی کند و حتی از خودکشی صحبت کند.
• اگر شما یا همسرتان یا کودکتان برای مقابله با اضطراب و داشتن احساس بهتر، الکل مصرف می کنید.

اگر روابط بین اعضای خانواده تان دارای مشکلات و عدم همکاریست، خانواده درمانی موثر خواهد بود. از طریق مقابله با این مشکلات و برطرف کردن آنها در سنین پایین می توانید مشکلات جدی را که در ئوران نوجوانی کودک با آنها روبه رو می شود، به حداقل برسانید یا حتی به طور کامل پیشگیری کنید.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

آرش رستمی

روان درمانگر کودکان

خدمات تخصصی سنجش کودکان،آموزش والدین ،فرزند درمانیCPR و بازی درمانی ارائه می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر و گرفتن وقت قبلی اینجا کلیک کنید و با شعبه رسالت دپارتمان هنر درمانی تماس حاصل فرمایید.

برخی درمان های پیشنهادی برای بیش فعالی یا ADHD – که عبارتند از هیپنوتیزم، تصویر سازی ذهنی، نوروفیدبک و آموزش ریلکسیشن – با این هدف انجام می شوند که به کودک کمک کنند تا رفتارها و وضعیت روحی و روانی خود را تنظیم کند. این واقعیت که این روش ها با اهداف دیگری برای کودکان استفاده می شود (مدیریت سردرد، آموزش کنترل روده و غیره) باعث محبوبیت آنها شده است.

محققان دریافته اند که هیپنوتیزم تاثیر قابل توجهی بر روی ADHD دارد و باعث بهبود علائم آن می شود، هر چند مشکلاتی نیز به همراه خواهد داشت، از جمله اختلالات خواب و تیک.

روش درمانی نوروفیدبک به این صورت است که الکترودهایی بر روی سر کودک قرار می کیرد و فعالیت ذهن کودک کنترل می شود. به عنوان مثال از کودک خواسته می شود که بخش های مختلف یک بازی کامپیوتری را تغییر دهد و این تغییر زمانی انجام می شود که امواج مغز کودک در فرکانس مورد نظر باشند.

فرضیه این است که یادگیری انجام این کار سطح تحریک کودک را افزایش می دهد، توجه آنها را بهبود می بخشد و در نتیجه رفتارهای بیش فعالانه کاهش می یابد. این فرضیه براساس یافته هایی است که بیان می کنند بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD در بخش های جلوی مغز سطح کمتری از تحریک را نشان می دهند در حالیکه سطح امواج تتا افزایش و امواج بتا کاهش می یابد و در نتیجه میزان ADHD کاهش می یابد.

مطالعاتی که تاکنون در مورد استفاده از نوروفیدبک انجام شده، به خاطر عدم کنترل مناسب یا انتساب تصادفی افراد مورد آزمایش و گروه های نامناسب استفاده از نوروفیدبک را مورد انتقاد قرار داده است. علاوه بر اینها لازم به ذکر است که روش درمانی نوروفیدبک برای درمان علاوه بر اینها لازم به ذکر است که روش درمانی نوروفیدبک برای درمان ADHD کمی پر هزینه است.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

ریسپریدون یک داروی ضد جنون بوده که منجربه تغییراتی در مواد شیمیایی در مغز میشود.

ریسپریدون برای درمان اسکیزوفرنی و نشانه های اختلال دوقطبی (افسردگی شیدایی) استفاده می شود همچنین در کودکان مبتلا به اوتیسم و بیش فعال برای درمان علائم تحریک پذیری استفاده می شود.

ریسپریدون همچنین ممکن است برای اهداف دیگری که ذکر نشده است نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

ریسپریدون برای شرایط روانی مربوط به زوال عقل مورد تایید نیست و ممکن است خطر مرگ در افراد مسن با شرایط زوال عقل را افزایش دهد.
در صورتی که از این دارو استفاده می کنید ممکن است احساس گرما یا سرمای بیشتری کنید به همین بهتراست مقدار زیادی مایعات بنوشید، به خصوص در آب و هوای گرم و در طی ورزش

ریسپریدون ممکن است تفکر یا سرعت پاسخدهی شما را کاهش دهدمراقب انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری بیشتر دارد باشید . الکل می تواند عوارض جانبی ناشی از کاهش ریسپریدون را افزایش دهد.

اگر شما استفاده از این دارو دچار علائمی نظیر :

تب، سفتی عضلات ، گیجی، تعریق، ضربان قلب سریع یا ناهموار، حرکات بی قرار در صورت یا گردن ، لرزش (کنترل نشده تکان دادن)، مشکل در بلع، احساس سبکی در سر یا غش پیدا کردیدحتما با پزشک متخصص روانپزشک خود مشورت کنید و هرگز بدون مشورت با روانپزشک دوز دارو را تغییر ندهید.

منبع :

http://www.drugs.com/risperidone.html

جهت کسب نوبت ویزیت با روانپزشکان شعب تهران و یا کرج اینجا را کلیک کنید

اکثر ما دچار سردردهای موقت می شویم. در حقیقت 75 درصد بزرگسالان دنیا در طول سال دچار سر درد می شوند. در این بزرگسالان از هر 10 نفر یک نفر دچار میگرن است. میگرن اغلب طولانی تر است و دارای تاثیرات جسمی بیشتری نسبت به سردردهای معمولی می باشد.

تحقیقات اخیر نشان داده اند که تغییر در رژیم غذایی می تواند به بهبود سردرد، حتی سردردهای میگرنی، کمک کند. رژیم غذایی دفعات ابتلا به سردردهای میگرنی را نیز کمتر می کند. در ادامه غذاهای مناسب برای این بیماری بیان می شوند.

میگرن چیست؟

افرادی که مبتلا به میگرن هستند، می دانند که سردردهای میگرنی بسیار متفاوت از سردردهای معمولی هستند، به این دلیل که این بیماری بسیار شدیدتر است و با علائم جسمی دیگری همراه است.

میگرن سردرد شدیدی است که معمولا در یک طرف سر بروز می کند و اغلب با تهوع و حساسیت به نور همراه است. این مشکل به خاطر تغییر در هدایت عصبی در مغز رخ می دهد. این امر باعث تغییرات التهابی در سلول های عصبی ایجاد کننده درد می شوند.

برخی افراد قبل از شروع میگرن هاله هایی از نور مشاهده می کنند یا دچار سوزش در برخی اندام می شوند. برخی دیگر نیز قبل از شروع میگرن تمایل به غذاهای خاص پیدا می کنند، تحریک پذیر می شوند یا دچار افسردگی می شوند.

با شروع میگرن فرد به صدا و نور حساسیت نشان می دهد. همچنین دچار تهوع و استفراغ می شود. این درد و علائم همراه آن ممکن است چند ساعت تا چند روز طول بکشند.

چه عاملی باعث شروع میگرن می شود؟

خانم هایی که در زمان پریودی و یا در دوران بارداری دچار افت استروژن می شوند، ممکن است به دلیل نوسانات هورمونی سردردهای میگرنی را تجربه کنند.

غذاهای حاوی مقدار زیادی سدیم و همچنین غذاهایی با مواد افزودنی از قبیل مونو سدیم گلوتامات (MSG) و یا شیرین کننده های مصنوعی مانند آسپارتام، عواملی هستند که باعث شروع میگرن می شوند.

دیگر عوامل عبارتند از:

• اضطراب
• مصرف الکل
• تغییر در آب و هوا
• مصرف برخی داروها

چه غذاهایی باعث بهبود میگرن می شوند؟

توجه به رژیم غذایی یکی از بهترین روش های مقابله با میگرن می باشد. بهتر است بیشتر از غذاهای پیشگیرانه مصرف کنید و غذاهایی که عامل بروز میگرن هستند را محدود کنید.

چه غذاهایی می توانند از میگرن پیشگیری کنند؟

غذاهای کامل و طبیعی که دارای هیچ ماده نگهدارنده و طعم دهنده مصنوعی نیستند، غذاهای مناسبی برای افراد مبتلا به سردردهای میگرنی هستند.

طبق بررسی های انجام شده باید غذاهایی مصرف شوند که مانع درد می شوند. این نوع غذاها برای هر نوع بیماری، از جمله میگرن، عامل شروع کننده درد نیستند.

غذاها و نوشیدنی هایی که مانع درد می شوند، عبارتند از:

• سبزیجات زرد، نارنجی و سبز، مانند کدو، گوجه فرنگی و هویج و اسفناج
• آب گاز دار یا آب معمولی
• برنج به ویژه برنج قهوه ای
• میوه های خشک یا پخته شده، به ویژه انواع غیر مرکبات، مانند گیلاس و زغال اخته
• شیرین کننده ها یا طعم دهنده های طبیعی، مانند شربت افرا و عصاره وانیل

چه غذاهایی باعث بروز دردهای میگرنی می شوند؟

محدود کردن غذاهایی که درد میگرن را آغاز می کنند و اجتناب از غذاهای فرآوری شده تعداد دفعات بروز سردردهای میگرنی را کاهش می دهد. مکمل های غذایی و غذاهای فرآوری شده به طور گسترده به عنوان عوامل آغاز میگرن در نظر گرفته می شوند.

غذاهای آغاز کننده درد یا افزودنی ها عبارتند از:

• تخم مرغ
• گوجه فرنگی
• پیاز
• محصولات لبنی
• گندم مانند پاستا و فرآورده های نان
• میوه های مربوط به خانواده مرکبات
• نیتریت موجود در غذاها
• الکل، به خصوص شراب قرمز
• کافئین
• افزودنی های مواد غذایی
• آسپارتام
• شکلات
• پنیرهای کهنه
• آجیل

از مواد غذایی مورد استفاده خود یادداشتی تهیه کنید تا دقیقا مواد غذایی مورد استفاده خود را بشناسید. این کار می تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا عوامل بروز میگرن را شناسایی کنید.

همچنین می توانید هفته ای را به مصرف غذاها و نوشیدنی هایی اختصاص دهید که مانع بروز درد می شوند. در طول این مدت از مصرف غذاهایی که باعث بروز دردهای میگرنی می شوند، اجتناب کنید. پس از گذشت این مدت به تدریج دیگر غذاهای دیگری را وارد رژیم خود کنید تا عوامل بروز درد را به راحتی تشخیص دهید.

روش های دیگر برای درمان میگرن

اگر به دنبال تسکین فوری درد میگرن هستید، می توانید از داروهای ضد درد موجود در بازار مصرف کنید یا زمانی را به استراحت در اتاق تاریک اختصاص دهید.

علائم تهوع و سرگیجه را نیز می توان از طریق نوشیدن تدریجی آب یا نوشیدنی پر شده با الکترولیت، مانند نوشیدنی ورزشی، برطرف کرد. خوردن شیرینی خشک یا سایر غذاها با بوی کمتر نیز در این شرایط مفید خواهند بود.

اگر درد همچنان ادامه پیدا کرد پزشک می تواند داروهایی تجویز کند که به کاهش میزان درد و تعداد دفعات آن کمک می کند.

از دیگر روش های غیر دارویی و مطمئن روش بیوفیدبک می باشد.

نگارنده: سمیه محمدی

• مریم عبداللهی
• روانشناس و نوروتراپیست
• درمانگر غیردارویی میگرن

جهت نوبت ویزیت با ایشان در شعب تهران و کرج اینجا را کلیک کنید.

گروه پزشکان جایروس

بیوفیدبک، برای بدن انسان مانند یک آینه عمل می کند. ما هر روز با نگاه کردن به آینه متوجه نقائص و اشکالات موجود در ظاهر خودمان می شویم.

در واقع آینه ما را نسبت به وضعیت ظاهری مان و عیب و نقص های احتمالی موجود در آن آگاه می کند. این آگاهی و شناخت به ما کمک می کند تا در جهت رفع نقص های موجود در وضعیت ظاهری خود اقدام کنیم.

بیوفیدبک دقیقا برای فرایندهای فیزیولوژیک درون بدن ما به عنوان یک آینه ی پیشرفته عمل می کند. به عبارت دیگر، بیوفیدبک با استفاده از ابزارهای الکترونیک و کامپیوتر به ما کمک می کند تا از آن چه در بدن ما در حال رخ دادن است آگاه شویم. بیوفیدبک، واکنش های فیزیولوژیک نهفته در بدن انسان را ثبت می کند و بعد آن چه که در همان لحظه در بدن انسان در حال اتفاق افتادن است را کاملا دقیق، روشن و واضح روی صفحه ی نمایشگر به تصویر می کشد. بیوفیدبک به انسان کمک می کند تا از وضعیت درونی بدن خود، از نحوه ی عملکرد واکنش های زیست شناختی غیرارادی بدن خود در لحظه، آگاهی و شناخت دقیق و فوری کسب کند.

این افزایش آگاهی و شناخت به فرد کمک می کند تا بتواند در جهت رفع اشکالات و ناهنجاری های موجود در بدن خود اقدام کند. افزایش آگاهی نسبت به فرایندهای فیزیولوژیک نهفته در بدن باعث می شود فرد بتواند کنترل بیشتری بر این فرایندها داشته باشد.

• مریم عبداللهی
• روانشناس و نوروتراپیست
• درمانگر تخصصی بیوفیدبک

برای کسب نوبت ویزیت در شعبات تهران و کرج با ایشان اینجا را کلیک کنید.

گروه پزشکان آلومینا

اگر به دنبال ترکیبات طبیعی برای محافظت از لثه ها و سلامت دندان های خود هستید، محصولات زیادی را خواهید یافت. به یاد داشته باشید که هیچ یک از این محصولات نمی توانند جایگزین مسواک، نخ دندان یا شستشو با دهانشویه باشند و همچنان استفاده از آنها ضروری می باشند.

به طور کل ما همچنان در حال یادگیری محصولات و ترکیبات طبیعی هستیم که از پوسیدگی دندان ها و بروز بیماری های لثه جلوگیری می کنند. قطعا فلوراید از شکل گیری حفره در دندان ها جلوگیری می کند. همه خمیر دندان ها با تایید انجمن دندانپزشکی امریکا (ADA) حاوی فلوراید هستند.

پراکسید هیدروژن، چای و روغن

برخی مواد طبیعی یا گیاهی، از جمله غذاها و نوشیدنی های رایج، به تمیز کردن دندان ها کمک می کنند. این مواد را می توانید از داروخانه ها یا فروشگاه مواد غذایی تهیه کنید.

• جوش شیرین (بی کربنات سدیم)
• پراکسید هیدروژن (باید به دقت رقیق شود زیرا که باعث سوختگی لثه خواهد شد.).
• چای سبز
• اوکالیپتول، منتول و روغن درخت چای.
• آدامس یا قرص زایلیتول
• ویتامین D

جوش شیرین با پوسیدگی دندان مقابله می کند و پراکسید هیدروژن نیز با باکتری های خاص دهان مبارزه می کند. در هنگام استفاده از پراکسید هیدروژن می توانید آن را با آب ترکیب کنید تا قدرت سوزانندگی آن را از بین ببرید. اگر از پراکسید هیدروژن کامل استفاده کنید، لثه های شما دچار سوختگی خواهند شد.

بررسی های انجام شده نشان داده اند که شستشوی دندان ها با عصاره چای سبز از فرسودگی آنها پیشگیری می کند. برخی دیگر دریافته اند که این ماده میزان پوسیدگی دندان ها را به وسیله غذاهای نشاسته دار مانند کیک یا بیسکویت کاهش می دهد. به علاوه این تحقیقات نشان داده اند که افرادی که چای سبز می نوشند، لثه های سالم تری دارند.

روغن هایی مانند اوکالیپتول، منتول روغن درخت چای نیز باکتری های دهان را از بین می برند و از التهاب لثه پیشگیری می کنند. می توانید از خمیر دندان و دهان شویه های محتوی این مواد استفاده کنید.

زایلیتول، نوعی الکل که به جای شکر مورد استفاده قرار می گیرد، از پوسیدگی دندان ها پیشگیری می کند. این ماده به شکل قرص یا آدامس فروخته می شود، اما میزان تاثیر آن مشخص نیست. برخی تحقیقات نشان داده اند که پوسیدگی دندان ها را تا 10 درصد در بزرگسالان کاهش می دهد. به علاوه با افزایش میزان بزاق، خشکی دهان را کاهش می دهد.

ویتامین D نیز برای از بین بردن باکتری های بدن موثر است. بررسی ها نشان داده اند که افرادی که دچار کمبود ویتامین D هستند، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های لثه هستند. برخی غذاها و نوشیدنی های حاوی ویتامین D عبارتند از: تخم مرغ، ماهی تن، ماهی قزل آلا و آب پرتقال غنی شده.

به یاد داشته باشید که دندانپزشک شما بهترین راهنما برای یافتن این محصولات طبیعی است.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

بیوفیدبک، برای بدن انسان مانند یک آینه عمل می کند. ما هر روز با نگاه کردن به آینه متوجه نقائص و اشکالات موجود در ظاهر خودمان می شویم.

در واقع آینه ما را نسبت به وضعیت ظاهری مان و عیب و نقص های احتمالی موجود در آن آگاه می کند. این آگاهی و شناخت به ما کمک می کند تا در جهت رفع نقص های موجود در وضعیت ظاهری خود اقدام کنیم.

بیوفیدبک دقیقا برای فرایندهای فیزیولوژیک درون بدن ما به عنوان یک آینه ی پیشرفته عمل می کند. به عبارت دیگر، بیوفیدبک با استفاده از ابزارهای الکترونیک و کامپیوتر به ما کمک می کند تا از آن چه در بدن ما در حال رخ دادن است آگاه شویم. بیوفیدبک، واکنش های فیزیولوژیک نهفته در بدن انسان را ثبت می کند و بعد آن چه که در همان لحظه در بدن انسان در حال اتفاق افتادن است را کاملا دقیق، روشن و واضح روی صفحه ی نمایشگر به تصویر می کشد. بیوفیدبک به انسان کمک می کند تا از وضعیت درونی بدن خود، از نحوه ی عملکرد واکنش های زیست شناختی غیرارادی بدن خود در لحظه، آگاهی و شناخت دقیق و فوری کسب کند.

این افزایش آگاهی و شناخت به فرد کمک می کند تا بتواند در جهت رفع اشکالات و ناهنجاری های موجود در بدن خود اقدام کند. افزایش آگاهی نسبت به فرایندهای فیزیولوژیک نهفته در بدن باعث می شود فرد بتواند کنترل بیشتری بر این فرایندها داشته باشد.

• مریم عبداللهی
• روانشناس و نوروتراپیست
• درمانگر تخصصی بیوفیدبک

برای کسب نوبت ویزیت در شعبات تهران و کرج با ایشان اینجا را کلیک کنید.

گروه پزشکان آلومینا

طب سوزنی

در این روش درمانی بسیار قدیمی سوزن های بسیار نازک، گرما یا فشار بر روی نقاطی از بدن قرار می گیرند. تحقیقات نشان داده اند که این روش سیستم ایمنی را تقویت کرده و ضد دردهای طبیعی آزاد می کند. به علاوه عوارض ناشی از سرطان، مانند تهوع، خستگی، درد و اضطراب را کاهش می دهد.

اما صرفا به خاطر طب سوزنی ملاقات های منظم با پزشک خود را نادیده نگیرید. به هر حال طب سوزنی هم دارای عوارضی است و در برخی موارد توصیه نمی شود.

ماساژ

بعضی بیمارستان ها مجهز به امکانات ماساژ درمانی هستند. ماساژ باعث کاهش درد می شود، همچنین می تواند به شما کمک کند تا قبل از لامپکتومی، ماسکتومی و یا بازسازی پستان به خوبی استراحت کنید. ماساژ توسط یک فرد متخصص پس از جراحی نیز باعث کاهش تورم می شود. در مورد ماساژ با پزشک خود صحبت کنید.

یوگا

این شکل از ورزش کمک می کند تا بین تنفس و حرکت نوعی ارتباط برقرار شود. یوگا سرعت ضربان قلب، فشار خون و امواج مغز را کم می کند. خانم هایی که در زمان پرتو درمانی برای سرطان سینه در کلاس های یوگا هم شرکت می کنند، کمتر احساس خستگی و اضطراب می کنند. اگر بتوانید یوگا را به طور منظم انجام دهید، به کاهش التهاب نیز کمک می کند. تمام سوابق پزشکی خود را با پزشکتان در میان بگذارید، به این صورت پزشک به بهترین شکل قادر به کمک خواهد بود.

تایچی

تایچی یک هنر رزمی قدیمی مربوط به کشور چین است که در این روش حرکات آهسته و ظریف بدن با تنفس و مدیتیشن ترکیب می شوند. با آرامش ذهنی که این روش ایجاد می کند، بدن قوی تر می شود. تایچی باعث کاهش التهاب در افراد مبتلا به سرطان سینه می شود. خانم هایی که 3 بار در هفته و هر بار به مدت یک ساعت این روش را تمرین می کنند، دارای احساس بهتری هستند.

هنر درمانی

نیاز نیست هنرمند خوبی باشید تا از هنر درمانی بهره ببرید. زمانی که نقاشی می کشید، مجسمه یا یک کار دستی می سازید، این فرصت را به دست آورده اید تا در مورد احساسات خود صحبت کنید، بدون اینکه نیاز باشد مسافتی را طی کنید یا به شخص خاصی مراجعه کنید. کار با یک درمانگر آموزش دیده فرایند درمان را بهتر پیش خواهد برد. هنر درمانی اضطراب و افسردگی را کاهش داده و به اعتماد به نفس کمک می کند.

حفظ روحیه

عوارضی مانند ریزش مو و مشکلات پوستی بسیاری از خانم ها را آزار می دهد. برخی بیماران به دلیل تغییرات ظاهری تمایلی به خارج شدن از خانه ندارند. این افراد زمانی که نسبت به ظاهر خود احساس خوبی داشته باشند، می توانند زندگی بهتری داشته باشند و قوی تر خواهند بود. اگر در چنین شرایطی هستید، بهتر است در برنامه های مختلف شرکت کنید تا بتوانید روحیه مثبت خود را حفظ کنید.

درمان به کمک اسب

اسب ها درمانگران طبیعی محسوب می شوند. آنها زبان بدن اطرافیان خود را منعکس می کنند، به همین دلیل به شما کمک می کنند تا از احساسات خود آگاه تر باشید. یاد گرفتن اسب دوانی و مراقبت از اسب اعتماد به نفس را تقویت می کند. در یک بررسی انجام شده، افرادی که با اسب در برنامه درمانی شرکت کردند، احساس استرس کمتری داشتند. علت اصلی این امر مشخص نیست، اما حداقل می توانید این روش را امتحان کنید.

موسیقی درمانی

گوش دادن به آهنگ های مورد علاقه احتمالا به شما کمک می کند تا نیروی از دست داده را بازیابید و با احساسات خود ارتباط برقرار کنید. برقراری ارتباط با احساسات در طول درمان نیز موثر خواهد بود. بررسی ها نشان داده اند که یک برنامه موسیقی درمانی دقیق می تواند میزان درد را کاهش دهد، وضعیت ذهنی را بهبود بخشد و نگرانی های مربوط به بیماری را نیز کاهش دهد.

نوشتن مشکل

اگر شما احساسات خود را در مورد سرطان سینه بنویسید، از امیدهایتان تا بزرگترین ترس هایتان، متوجه خواهید شد که علائم جسمی بهبود یافته اند. علاوه بر این نوشتن به بهبود خلق و خو نیز کمک می کند. در این فرایند هیچ نگران دست خط خود و غلط های املایی نباشید. فقط بر روی اهداف و افکار خود تمرکز کنید.

گروه های حمایت کننده

گاهی علاوه بر حمایت خانواده و دوستان، فرد بیمار به گروه های حمایت کننده هم نیاز خواهد داشت. معاشرت با خانم هایی دارای بیماری مشابه به فرد بیمار کمک می کند تا کمتر احساس تنهایی کند. به علاوه اعضای گروه مشکلات یکدیگر را کاملا درک می کنند و می توانند در طول درمان به یکدیگر کمک کنند.

نگارنده: سمیه محمدی

• مریم عبداللهی
• روانشناسی و نوروتراپیست

جهت نوبت ویزیت در کرج اینجا را کلیک کنید

گروه پزشکان جایروس

• افرادی که مبتلا به اختلال دو قطبی هستند، بیشتر در معرض ابتلا به سوء مصرف الکل هستند.
• حدود 45 درصد افراد مبتلا به اختلال دو قطبی دچار اختلال مصرف الکل نیز هستند.
• اگر بیش از حد الکل مصرف می کنید، بیشتر در معرض ابتلا به اختلالات روحی و افسردگی هستید.

اختلال دو قطبی یا بایپولار با نوسانات خلقی شدید همراه است. این اختلال دو نوع است، اختلال دو قطبی نوع 1 و نوع 2. این دو نوع براساس شدت علائم توصیف می شوند.

اختلال دو قطبی نوع 1:

ترکیبی از اختلالاتی با اختلافات شدید اختلال دو قطبی نوع 1 نامیده می شود. شما باید حداقل یکی از ویژگی های جنون را داشته باشید تا اختلال دو قطبی نوع 1 در شما تشخیص داده شود. در این بیماری، جنون با نوعی افسردگی همراه است. شدت این اختلالات آنقدر شدید هستند که ممکن است فرد بستری شود.

اختلال دو قطبی نو 2:

اختلال دو قطبی نوع 2 شامل رویداد جنون می باشد. در این شرایط حداقل یک بار باید به افسردگی اصلی مبتلا شده باشید تا پزشک اختلال دو قطبی نوع 2 را تشخیص دهد. افسردگی نیز حداقل 2 هفته طول می کشد. به علاوه فرد طی حداقل 4 روز، یک یا چند رویداد جنون را تجربه خواهد کرد.

اختلال دو قطبی و مصرف الکل

در سال 2013 حدود 71 درصد از بزرگسالان گفتند که طی یک سال گذشته الکل مصرف کرده اند. در زمان انجام بررسی، بیش از نیمی از بزرگسالان در ماه گذشته الکل مصرف کرده بودند. در نتیجه برآورد شد که حدود 7 درصد بزرگسالان دچار اختلال مصرف الکل می باشند.

افرادی که دچار سوء مصرف الکل هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال دو قطبی هستند. در بین افراد مبتلا به اختلال دو قطبی، تاثیر نوشیدن سرسام آور است. به علاوه حدود 45 درصد افراد مبتلا به اختلال دو قطبی، دچار اعتیاد به الکل می باشند.

ترکیبی از اختلال دو قطبی و سوء مصرف الکل عواقب شدیدی در پی خواهد داشت. افراد در هر دو شرایط دارای علائم شدید دو قطبی خواهند بود. به علاوه به شدت در معرض اقدام به خودکشی می باشند.

چه چیزی باعث ارتباط بین الکل و اختلال دو قطبی می شود؟

محققان ارتباط مشخصی بین اختلال دو قطبی و سوء مصرف الکل پیدا نکردند، اما احتمالاتی در این مورد وجود دارد که عبارتند از:

• هنگامی که اختلال مصرف الکل در ابتدا ظاهر می شود، می تواند باعث بروز اختلال دو قطبی شود. گرچه هیچگونه شواهد علمی قطعی برای این مورد وجود ندارد.
• افراد مبتلا به اختلال دو قطبی به خاطر بهبود علائم ناشی از آن به سمت مصرف الکل رو می آورند.
• افراد مبتلا به اختلال دو قطبی بی پروا هستند و سوء مصرف الکل با چنین رفتاری سازگار است.

اگر مبتلا به هر دو شرایط هستید، مهم است بدانید کدام یک زودتر بروز کرد. اگر در ابتدا مشکل الکل در شما تشخیص داده شود، فرایند درمان سریعتر انجام خواهد شد. از طرف دیگر افرادی که ابتدا به اختلال دو قطبی دچار می شوند، بیشتر در معرض ابتلا به علائم سوء مصرف الکل می باشند. در میان افراد مبتلا به اختلال دو قطبی، مردان بیشتر از زنان به مصرف الکل رو می آورند.

این اختلالات چگونه تشخیص داده می شوند؟

اختلال مصرف الکل و اختلال دو قطبی تا حدی مشابه هستند. هر دو مورد در افرادی بیشتر رخ می دهد که دارای سابقه خانوادگی این اختلالات می باشند. در افرادی که به اختلال دو قطبی یا سوء مصرف الکل مبتلا هستند، مواد شیمیایی تنظیم کننده خلق و خو در مغز به درستی کار نمی کنند. محیط زندگی نیز بر روی تمایل فرد بر روی مصرف الکل تاثیر می گذارد.

برای تشخیص اختلال دو قطبی، پزشک سوابق پزشکی فرد را مورد بررسی قرار داده و در مورد تمام علائم مشاهده شده با بیمار صحبت می کند. به علاوه معایناتی برای رد کردن دیگر احتمالات نیز انجام می شوند.

برای تشخیص اختلال مصرف الکل، پزشک سوالاتی در مورد عادات و عکس العمل های بدن بیمار در مقابل نوشیدن الکل خواهد پرسید. اختلال مصرف الکل نیز به سه نوع خفیف، متوسط و شدید تقسیم می شود.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

اکثر ما دچار سردردهای موقت می شویم. در حقیقت 75 درصد بزرگسالان دنیا در طول سال دچار سر درد می شوند. در این بزرگسالان از هر 10 نفر یک نفر دچار میگرن است. میگرن اغلب طولانی تر است و دارای تاثیرات جسمی بیشتری نسبت به سردردهای معمولی می باشد.

تحقیقات اخیر نشان داده اند که تغییر در رژیم غذایی می تواند به بهبود سردرد، حتی سردردهای میگرنی، کمک کند. رژیم غذایی دفعات ابتلا به سردردهای میگرنی را نیز کمتر می کند. در ادامه غذاهای مناسب برای این بیماری بیان می شوند.

میگرن چیست؟

افرادی که مبتلا به میگرن هستند، می دانند که سردردهای میگرنی بسیار متفاوت از سردردهای معمولی هستند، به این دلیل که این بیماری بسیار شدیدتر است و با علائم جسمی دیگری همراه است.

میگرن سردرد شدیدی است که معمولا در یک طرف سر بروز می کند و اغلب با تهوع و حساسیت به نور همراه است. این مشکل به خاطر تغییر در هدایت عصبی در مغز رخ می دهد. این امر باعث تغییرات التهابی در سلول های عصبی ایجاد کننده درد می شوند.

برخی افراد قبل از شروع میگرن هاله هایی از نور مشاهده می کنند یا دچار سوزش در برخی اندام می شوند. برخی دیگر نیز قبل از شروع میگرن تمایل به غذاهای خاص پیدا می کنند، تحریک پذیر می شوند یا دچار افسردگی می شوند.

با شروع میگرن فرد به صدا و نور حساسیت نشان می دهد. همچنین دچار تهوع و استفراغ می شود. این درد و علائم همراه آن ممکن است چند ساعت تا چند روز طول بکشند.

چه عاملی باعث شروع میگرن می شود؟

خانم هایی که در زمان پریودی و یا در دوران بارداری دچار افت استروژن می شوند، ممکن است به دلیل نوسانات هورمونی سردردهای میگرنی را تجربه کنند.

غذاهای حاوی مقدار زیادی سدیم و همچنین غذاهایی با مواد افزودنی از قبیل مونو سدیم گلوتامات (MSG) و یا شیرین کننده های مصنوعی مانند آسپارتام، عواملی هستند که باعث شروع میگرن می شوند.

دیگر عوامل عبارتند از:

• اضطراب
• مصرف الکل
• تغییر در آب و هوا
• مصرف برخی داروها

چه غذاهایی باعث بهبود میگرن می شوند؟

توجه به رژیم غذایی یکی از بهترین روش های مقابله با میگرن می باشد. بهتر است بیشتر از غذاهای پیشگیرانه مصرف کنید و غذاهایی که عامل بروز میگرن هستند را محدود کنید.

چه غذاهایی می توانند از میگرن پیشگیری کنند؟

غذاهای کامل و طبیعی که دارای هیچ ماده نگهدارنده و طعم دهنده مصنوعی نیستند، غذاهای مناسبی برای افراد مبتلا به سردردهای میگرنی هستند.

طبق بررسی های انجام شده باید غذاهایی مصرف شوند که مانع درد می شوند. این نوع غذاها برای هر نوع بیماری، از جمله میگرن، عامل شروع کننده درد نیستند.

غذاها و نوشیدنی هایی که مانع درد می شوند، عبارتند از:

• سبزیجات زرد، نارنجی و سبز، مانند کدو، گوجه فرنگی و هویج و اسفناج
• آب گاز دار یا آب معمولی
• برنج به ویژه برنج قهوه ای
• میوه های خشک یا پخته شده، به ویژه انواع غیر مرکبات، مانند گیلاس و زغال اخته
• شیرین کننده ها یا طعم دهنده های طبیعی، مانند شربت افرا و عصاره وانیل

چه غذاهایی باعث بروز دردهای میگرنی می شوند؟

محدود کردن غذاهایی که درد میگرن را آغاز می کنند و اجتناب از غذاهای فرآوری شده تعداد دفعات بروز سردردهای میگرنی را کاهش می دهد. مکمل های غذایی و غذاهای فرآوری شده به طور گسترده به عنوان عوامل آغاز میگرن در نظر گرفته می شوند.

غذاهای آغاز کننده درد یا افزودنی ها عبارتند از:

• تخم مرغ
• گوجه فرنگی
• پیاز
• محصولات لبنی
• گندم مانند پاستا و فرآورده های نان
• میوه های مربوط به خانواده مرکبات
• نیتریت موجود در غذاها
• الکل، به خصوص شراب قرمز
• کافئین
• افزودنی های مواد غذایی
• آسپارتام
• شکلات
• پنیرهای کهنه
• آجیل

از مواد غذایی مورد استفاده خود یادداشتی تهیه کنید تا دقیقا مواد غذایی مورد استفاده خود را بشناسید. این کار می تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا عوامل بروز میگرن را شناسایی کنید.

همچنین می توانید هفته ای را به مصرف غذاها و نوشیدنی هایی اختصاص دهید که مانع بروز درد می شوند. در طول این مدت از مصرف غذاهایی که باعث بروز دردهای میگرنی می شوند، اجتناب کنید. پس از گذشت این مدت به تدریج دیگر غذاهای دیگری را وارد رژیم خود کنید تا عوامل بروز درد را به راحتی تشخیص دهید.

روش های دیگر برای درمان میگرن

اگر به دنبال تسکین فوری درد میگرن هستید، می توانید از داروهای ضد درد موجود در بازار مصرف کنید یا زمانی را به استراحت در اتاق تاریک اختصاص دهید.

علائم تهوع و سرگیجه را نیز می توان از طریق نوشیدن تدریجی آب یا نوشیدنی پر شده با الکترولیت، مانند نوشیدنی ورزشی، برطرف کرد. خوردن شیرینی خشک یا سایر غذاها با بوی کمتر نیز در این شرایط مفید خواهند بود.

اگر درد همچنان ادامه پیدا کرد پزشک می تواند داروهایی تجویز کند که به کاهش میزان درد و تعداد دفعات آن کمک می کند.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

http://gyrusclinic.com کاملترین مرکز متخصصین مغز و اعصاب و روانپزشکی ایران Tue, 10 May 2016 14:17:02 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.4.3 http://gyrusclinic.com/wp-content/uploads/2016/04/cropped-IMG_20160304_133201-32x32.png http://gyrusclinic.com 32 32 http://gyrusclinic.com/%d8%b1%da%98%db%8c%d9%85-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%db%8c%db%8c-%d9%85%d9%86%d8%a7%d8%b3%d8%a8-%d8%a8%d8%b1%d8%a7%db%8c-%d9%85%db%8c%da%af%d8%b1%d9%86/ http://gyrusclinic.com/%d8%b1%da%98%db%8c%d9%85-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%db%8c%db%8c-%d9%85%d9%86%d8%a7%d8%b3%d8%a8-%d8%a8%d8%b1%d8%a7%db%8c-%d9%85%db%8c%da%af%d8%b1%d9%86/#respond Tue, 10 May 2016 14:17:02 +0000 http://gyrusclinic.com/?p=24370

آبرسانی به بدن از اهمیت بالایی برخوردار است. روزانه 8 لیوان آب باید بنوشید. موسسه پزشکی توصیه می کند مردان روزانه 3.5 کیلوگرم و زنان 2.5 کیلوگرم آب به بدن خود برسانند. این آب شامل تمام نوشیدنی ها و مواد غذایی می شود. بسیاری از افراد آب کافی به بدن خود نمی رسانند، مگر اینکه مدت طولانی در مقابل تنش گرمایی قرار گرفته باشند یا فعالیت جسمی داشته باشند.

افراد به طور متوسط 20 درصد آب روزانه را از غذایی که می خورند دریافت می کنند. 84 درصد یک سیب و 74 درصد یک موز را آب تشکیل می دهد. 91 درصد بروکلی آب است. حتی غذاهایی که اصلا فکر نمی کنید مرطوب باشند دارای مقداری آب هستند – یک نان شیرینی (33 درصد آب)، گوشت گاو (56 درصد آب)، پنیر (39 درصد).

ورزش کردن در یک محیط گرم و مرطوب به مدت 30 دقیقه مقدار زیادی از آب بدن شما را کاهش می دهد. کم شدن آب بدن زمان زیادی طول نمی کشد، به ویژه در هوای گرم و مرطوب. بنابراین وقتی هوا خیلی گرم است در محیط بیرون ورزش نکنید. در این مواقع بهتر است استراحت های طولانی تر داشته باشید، میزان و شدت تمرین خود را کم کنید و لباس مناسب بپوشید.

در زمان ورزش کردن نیز افراد هر 20 دقیقه یک بار زمانی را به نوشیدن آب اختصاص دهند. بسیاری از افراد با نوشیدن آب با این فاصله زمانی آب کافی به بدن خود می رسانند. اما میزان دقیق آب مورد نیاز به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله: شدت ورزش هایی که انجام می دهید، آیا در محیط بیرون ورزش می کنید یا در محیط بسته، سن و سال شما، جنسیت و وزن شما. نوشیدن مقداری آب قبل از شروع ورزش نیز بسیار موثر خواهد بود.

به یاد داشته باشید که نوشیدنی های الکلی دارای خاصیتی هستند که آب بدن را کم می کنند. قهوه و دیگر نوشیدنی های کافئین دار میزان ادرار را افزایش می دهند، اما به خاطر محتوای آبی که دارند به بدن آبرسانی می کنند. آب میوه ها، نوشابه ها و دیگر نوشیدنی های شیرین نیز به بدن آبرسانی می کنند. آب بهترین انتخاب محسوب می +شود زیرا دارای کالری های دیگری نیست.

میزان آب مورد نیاز برای بدن شما به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:

• سن و سال. کودکان آب زیادی نیاز دارند. آنها خیلی سریعتر از بزرگسالان دچار کم آبی می شوند. افراد کسن نیز مایعات بیشتری نیاز دارند، زیرا ممکن است احساس تشنگی خود را از دست بدهند و همچنین به خاطر شرایط جسمی آنها.
• جنسیت. مردها بیشتر از زنان به آب احتیاج دارند و زنان باردار نیز بیشتر از دیگر زنان آب لازم دارند.
• وزن. هر چه وزن بیشتر باشد، بدن آب بیشتری نیاز خواهد داشت.
• سلامت جسمی. شرایطی مانند دیابت، مشکلات کلیوی و سیستیک فیبروسیس میزان نیاز بدن به آب را افزایش می دهد.
• محیط. بدن در شرایط آب و هوایی خاص ( به ویژه هوای گرم و مرطوب) و در ارتفاعات بالا به آب بیشتری نیاز خواهد داشت.

هر بزرگسال روزانه 10 لیوان آب از دست می دهد، این میزان از طریق نفس کشیدن، ادرار، عرق کردن و غیره از بدن خارج می شوند. خوردن و نوشیدن معمولا این میزان را جبران می کند.

یک روش ساده برای کنترل سطح آب بدن بررسی رنگ ادرار می باشد. هر چه ادرار تیره تر باشد، میزان آب بدن کمتر است. آب کافی بنوشید تا رنگ ادرار روشن تر بماند.

دیگر روش ها برای کنترل میزان آب بدن عبارتند از کنترل وزن بدن ( در صورت از دست دادن آب بدن وزن بدن نیز کم می شود.)، تعریق (هر چه بیشتر عرق کنید، آب بیشتری را از دست می دهید.).

نوشیدن آب باعث کاهش وزن می شود. بررسی ها نشان داده اند نوشیدن آب باعث می شود فرد کالری کمتری مصرف کند، احتمالا به این دلیل که آب بدن را پر می کند. در نتیجه وزن کاهش می یابد.

تصور اشتباه این است که در زمان آب رسانی به بدن از مصرف سدیم اجتناب کنیم. اما سدیم چیزی است که بدن در زمان آبرسانی به آن نیاز دارد، هم در زمان ورزش و هم پس از ورزش کردن. به همین دلیل نوشیدنی های ورزشی اغلب سرشار از سدیم هستند – سدیم یکی از الکترولیت هایی است که بدن در زمان ورزش از دست می دهد. نوشیدنی ها و خوراکی های دارای سدیم باعث افزایش تشنگی شده و در نتیجه مایعات بیشتری می نوشید. اما نمک زیاد باعث بالا رفتن فشار خون شده و شرایط قلبی برخی را بدتر می کند.

در زمان ورزش آب زیادی باید نوشیده شود، در حالیکه گاهی گفته می شود نوشیدن آب زیاد در هنگام ورزش کار درستی نیست. کلیه های سالم در افراد بزرگسال در هر شرایطی هر ساعت 20 تا 1000 میلی متر آب را پردازش می کنند. افزایش این میزان کار آسانی نیست، اما اتفاق می افتد. نوشیدن آب بیش از حد در زمان کوتاه خطرناک است. علائم نوشیدن آب بیش از حد عبارتند از افزایش وزن، نفخ، تهوع و استفراغ. در برخی موارد افزایش ناگهانی آب باعث کاهش سدیم خون می شود که منجر به سردرد، گیجی، تشنج و کما خواهد شد. توصیه می شود ورزشکاران نیز هر ساعت بیشتر از 1 کیلوگرم آب مصرف نکنند.

هر سلول، بافت و اندامی در بدن دارای آب می باشد. آب موجود در بدن به حرکت مواد غذایی، خروج مواد اضافی، حفظ دمای مناسب بدن، حفظ رطوبت پوست و موارد بسیار دیگر کمک می کند.

اولین نشانه کم شدن آب بدن تشنگی است. اما فقط به تشنگی اکتفا نکنید. علائم دیگر عبارتند از خستگی، گر گرفتگی پوست، تنفس و نبض سریع و مشکل در انجام فعالیت جسمی. دیگر علائم که دیرتر بروز می کنند عبارتند از ضعف، سرگیجه و تنفس سخت.

اگر فکر می کنید دچار کم آبی شده اید بلافاصله خود را به مکان خنک برسانید و مایعات را به آهستگی بنوشید – نوشیدن سریع باعث تحریک و افزایش دفع ادرار می شود که این امر نیز آبرسانی به بدن را کمتر می کند.

آب معمولا برای آبرسانی به بدن کافیست، مگر اینکه برای مدت طولانی ورزش کنید. ورزشکاران با نوشیدن آب تنها نیمی از آب از دست رفته را جبران می کنند. نوشیدنی های ورزشی به خاطر طعم دلپذیری که دارند، بیشتر از آب مورد مصرف قرار می گیرند.

به طور متوسط حدود 55 تا 75 درصد وزن بدن انسان را آب تشکیل می دهد. این درصد یعنی 10 تا 12 گالن آب در بدن. 83 درصد خون، 73 درصد عضلات، 25 درصد چربی بدن و 22 درصد استخوان ها را آب تشکیل می دهد.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس

طب سوزنی

در این روش درمانی بسیار قدیمی سوزن های بسیار نازک، گرما یا فشار بر روی نقاطی از بدن قرار می گیرند. تحقیقات نشان داده اند که این روش سیستم ایمنی را تقویت کرده و ضد دردهای طبیعی آزاد می کند. به علاوه عوارض ناشی از سرطان، مانند تهوع، خستگی، درد و اضطراب را کاهش می دهد.

اما صرفا به خاطر طب سوزنی ملاقات های منظم با پزشک خود را نادیده نگیرید. به هر حال طب سوزنی هم دارای عوارضی است و در برخی موارد توصیه نمی شود.

ماساژ

بعضی بیمارستان ها مجهز به امکانات ماساژ درمانی هستند. ماساژ باعث کاهش درد می شود، همچنین می تواند به شما کمک کند تا قبل از لامپکتومی، ماسکتومی و یا بازسازی پستان به خوبی استراحت کنید. ماساژ توسط یک فرد متخصص پس از جراحی نیز باعث کاهش تورم می شود. در مورد ماساژ با پزشک خود صحبت کنید.

یوگا

این شکل از ورزش کمک می کند تا بین تنفس و حرکت نوعی ارتباط برقرار شود. یوگا سرعت ضربان قلب، فشار خون و امواج مغز را کم می کند. خانم هایی که در زمان پرتو درمانی برای سرطان سینه در کلاس های یوگا هم شرکت می کنند، کمتر احساس خستگی و اضطراب می کنند. اگر بتوانید یوگا را به طور منظم انجام دهید، به کاهش التهاب نیز کمک می کند. تمام سوابق پزشکی خود را با پزشکتان در میان بگذارید، به این صورت پزشک به بهترین شکل قادر به کمک خواهد بود.

تایچی

تایچی یک هنر رزمی قدیمی مربوط به کشور چین است که در این روش حرکات آهسته و ظریف بدن با تنفس و مدیتیشن ترکیب می شوند. با آرامش ذهنی که این روش ایجاد می کند، بدن قوی تر می شود. تایچی باعث کاهش التهاب در افراد مبتلا به سرطان سینه می شود. خانم هایی که 3 بار در هفته و هر بار به مدت یک ساعت این روش را تمرین می کنند، دارای احساس بهتری هستند.

هنر درمانی

نیاز نیست هنرمند خوبی باشید تا از هنر درمانی بهره ببرید. زمانی که نقاشی می کشید، مجسمه یا یک کار دستی می سازید، این فرصت را به دست آورده اید تا در مورد احساسات خود صحبت کنید، بدون اینکه نیاز باشد مسافتی را طی کنید یا به شخص خاصی مراجعه کنید. کار با یک درمانگر آموزش دیده فرایند درمان را بهتر پیش خواهد برد. هنر درمانی اضطراب و افسردگی را کاهش داده و به اعتماد به نفس کمک می کند.

حفظ روحیه

عوارضی مانند ریزش مو و مشکلات پوستی بسیاری از خانم ها را آزار می دهد. برخی بیماران به دلیل تغییرات ظاهری تمایلی به خارج شدن از خانه ندارند. این افراد زمانی که نسبت به ظاهر خود احساس خوبی داشته باشند، می توانند زندگی بهتری داشته باشند و قوی تر خواهند بود. اگر در چنین شرایطی هستید، بهتر است در برنامه های مختلف شرکت کنید تا بتوانید روحیه مثبت خود را حفظ کنید.

درمان به کمک اسب

اسب ها درمانگران طبیعی محسوب می شوند. آنها زبان بدن اطرافیان خود را منعکس می کنند، به همین دلیل به شما کمک می کنند تا از احساسات خود آگاه تر باشید. یاد گرفتن اسب دوانی و مراقبت از اسب اعتماد به نفس را تقویت می کند. در یک بررسی انجام شده، افرادی که با اسب در برنامه درمانی شرکت کردند، احساس استرس کمتری داشتند. علت اصلی این امر مشخص نیست، اما حداقل می توانید این روش را امتحان کنید.

موسیقی درمانی

گوش دادن به آهنگ های مورد علاقه احتمالا به شما کمک می کند تا نیروی از دست داده را بازیابید و با احساسات خود ارتباط برقرار کنید. برقراری ارتباط با احساسات در طول درمان نیز موثر خواهد بود. بررسی ها نشان داده اند که یک برنامه موسیقی درمانی دقیق می تواند میزان درد را کاهش دهد، وضعیت ذهنی را بهبود بخشد و نگرانی های مربوط به بیماری را نیز کاهش دهد.

نوشتن مشکل

اگر شما احساسات خود را در مورد سرطان سینه بنویسید، از امیدهایتان تا بزرگترین ترس هایتان، متوجه خواهید شد که علائم جسمی بهبود یافته اند. علاوه بر این نوشتن به بهبود خلق و خو نیز کمک می کند. در این فرایند هیچ نگران دست خط خود و غلط های املایی نباشید. فقط بر روی اهداف و افکار خود تمرکز کنید.

گروه های حمایت کننده

گاهی علاوه بر حمایت خانواده و دوستان، فرد بیمار به گروه های حمایت کننده هم نیاز خواهد داشت. معاشرت با خانم هایی دارای بیماری مشابه به فرد بیمار کمک می کند تا کمتر احساس تنهایی کند. به علاوه اعضای گروه مشکلات یکدیگر را کاملا درک می کنند و می توانند در طول درمان به یکدیگر کمک کنند.

نگارنده: سمیه محمدی

گروه پزشکان جایروس